文／許金川

Q:我今年四十九歲， 民國七十三年生第一胎時大出血，輸過血，十年前，健檢時發現有C型肝炎，但是很奇怪我的C型肝炎抗體一直是弱陽性，有時是陰性的。

去年醫師幫我驗了血液中的C型肝炎病毒核酸是陰性的，請問到底是什麼意思？要不要緊？需要治療嗎？

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A：C型肝炎病毒是在民國七十八年才由美國一家公司發現的，在此之前稱為非A非B肝炎，因為輸血的患者即使血液過濾掉A型及B型肝炎，仍有十五%的機率得到肝炎，那時稱為輸血後肝炎，後來才知道這種肝炎最主要的禍首就是C型肝炎病毒。

台灣是民國八十一年全面對捐血的血液做C型肝炎病毒的篩檢，在此之前輸過血的人就有很高的機率感染到C型肝炎。

C型肝炎的檢測是檢驗血液中的C型肝炎抗體（anti－HCV），抗體陽性表示曾經感染，或目前仍有C型肝炎病毒在血液中（與B型肝炎抗體的意義不同）。

另一個檢驗就是C型肝炎病毒核酸（HCV-RNA），HCV-RNA陽性表示目前仍有病毒在血液中，陰性表示血液中沒有病毒。

C型肝炎抗體有時又呈陰性反應，表示抗體量不多，在灰色地帶。另一方面，血液中C型肝炎病毒核酸陰性，表示可能以前真的感染過C型肝炎，但目前好了，血液中沒有病毒，也不需治療。

由於C型肝炎病毒會侵入人體肝臟細胞中，因此，仍然有發生肝癌的機會，仍要繼續追蹤檢查，約每半年檢驗一次肝指數（GOT、GPT）與甲種胎兒蛋白，以及至少每一年做一次超音波。

（本文作者為台大醫學院內科教授，財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有B型肝炎治療、C型肝炎治療、B肝帶原者彩色人生等小手冊。另最新的第三十五期好心肝會刊主題有「腹水是肝硬化病人大敵」、「影像檢查讓肝癌病灶全都露」、「大腸激躁症讓生活大不安」等，民眾可致電免費索取。肝基會電話︰02-23825234，全球資訊網：http://liver.org.tw。

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