文／許金川

Q：因為開餐廳，常應客人要求，得要喝酒。最近一位好友因為肝病住院，才猛然想起好久沒有追蹤B型肝炎的情形了，趕緊就醫檢查。

結果發現我的肝指數正常，可是醫師說我的脂肪肝滿厲害的，而且可能已經有酒精性肝硬化了。

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脂肪肝也會造成肝硬化？我該怎麼做才能消除肝硬化？

A：B型肝炎帶原或C型肝炎感染或長期飲酒、經常使用來路不明的中草藥、偏方或保健食品等，甚至脂肪肝都可能造成肝臟發炎。一旦肝臟反覆發炎，久而久之可能就形成肝臟纖維化，如果遲遲沒有控制肝炎的情況，確實就會演變為肝硬化了。

您有慢性B型肝炎帶原，又長期飲酒，可說是暴露在雙重危險之中，因為B型肝炎病毒與酒精都可能造成肝細胞損傷壞死，但酒精性肝炎通常還會合併有較明顯的脂肪肝，所以腹部超音波看起來肝臟會顯得白白、亮亮、肥肥的，較難清楚診斷肝臟的質地有沒有粗糙，因此，有時在初期較難診斷有沒有肝硬化。

依您目前的肝臟情況，要辨別肝硬化的根本原因並不容易，除非做肝臟切片，建議先抽血檢驗B型肝炎e抗原與B型肝炎病毒數，了解目前B肝病毒的活性，並持續觀察GPT的變化，再依此決定是否用B肝的抗病毒藥物治療。

此外，酒精一定要減量，最好少碰為妙，否則酒精傷肝於無形。如果持續飲酒，肝硬化一定會越來越嚴重，罹患肝癌的風險也隨之升高。

如果肝功能越來越差，出現眼睛黃、皮膚黃等黃疸症狀及腹水、水腫時，就真的無法找回肝臟健康了。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。

最新70期會刊內容包含「C肝根治時代即將來臨！」、「揪出猛爆性肝炎的兇手」、「B肝治療出現抗藥性，怎麼辦？」等。

許金川教授著作的《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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