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克隆氏症易復發 醫師籲放寬健保停藥限制
記者李忠憲、林惠琴/連線報導
台中市林姓男子因患有慢性腸道炎「克隆氏症」,卻因健保署規定「補助生物製劑」使用40週,須停半年再申請,病情每況愈下。
台中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘昨日呼籲,健保署應取消停藥半年限制並放寬規定,才能發揮健保照顧弱勢的功用。
健保署醫審及藥材組專委王本仁表示,由於「輔助克隆氏症生物製劑」會降低使用者的免疫能力,因此必須謹慎考量。若外界有其他意見,可以向健保署提案,再討論是否有需要調整現行規定。
34歲林姓男子4年前腹部絞痛,緊急開刀發現,腸道一節一節出現狹窄,切除150公分的「問題腸道」後,確診是克隆氏症,但吸收能力已變差,體重也一路下滑,無法再工作。
邱建銘醫師說,他第一次接觸林先生是病情再度失控而住進加護病房,那時他瘦得像木乃伊,狀況極差,經住院一個月補足體力再開刀,住了近2個月出院。林先生開始使用健保署補助生物製劑,重新跑步、登山、打球、騎摩托車,就跟正常人一樣。
邱建銘表示,健保規定生物製劑用40週治療後,一律停藥半年才能再申請。林先生申請被退,體重僅剩31公斤,行動靠輪椅,最後仍再掛急診,狀況比之前更糟,只能再將他的腸子切除30公分,只剩不到100公分。
他表示,在歐美國家,克隆氏症需終生施打生物製劑,像林先生申請被退,一來一往,治療黃金期就被擔誤。他不忍看到病患一直受苦,還得擔心下次能不能那麼好運。
邱建銘說,克隆氏症病患易復發,林先生腸子只剩不到正常人1/3,身體功能已在臨界點,不能再出任何差錯,建議健保署取消停藥半年的限制。
王本仁表示,現在健保給付的相關用藥條件與療程規定,均經由藥物給付項目及支付標準共同擬定會議,聽取醫界相關人士與「被保險人」意見所訂。
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