▲雖然顏女士（左）的左腳截肢，但蔡新中醫師（右）表示，她的生活品質反而提升，不必常跑醫院。（記者蘇金鳳攝）

記者蘇金鳳／台中報導

51歲的顏女士罹患糖尿病20年，大約洗腎18年，四肢末梢神經反應變慢，一年往往受傷8到10次，且常受傷不自知，傷口很難癒合，得要感覺疼痛或傷口發炎才就醫。

顏女士去年2月因為跟先生爬山穿鞋子磨腳，有傷口。幾天後，左腳紅腫、疼痛，甚至發燒到38.7℃，到台中醫院外科急診。

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經過外科主任蔡新中檢查，發現傷口已引發「壞死性筋膜炎」，細菌侵入皮下組織和筋膜，引起組織感染，有可能因敗血症或器官衰竭死亡。

經血管治療、高壓氧與傷口治療機協助，仍沒有明顯療效，蔡新中評估她的血液循環不良且壞死性筋膜炎嚴重，需進行膝下截肢。

經過與顏女士及家屬討論利弊得失後，顏女士同意截肢，為了日後可安裝義肢，決定截肢的部份為膝蓋以下，如今傷口癒合良好，不僅保住一命，術後生活品質也提升。

糖尿病是國人常見的慢性病，依據國際糖尿病聯盟2013年的調查，約172萬1千人罹患糖尿病，等於將近每10人中，便有一人為糖尿病患者，更是排名10大死因的第四位。

蔡新中表示，糖尿病會造成周邊神經病變，導致感覺神經受損，許多病人不小心受傷了，卻沒有感覺，直到傷口潰爛及發臭才就醫，因此患者最好能定期檢查四肢是否有傷口。

蔡新中表示，很多患者一聽到截肢就感覺生命無望，但截肢後的生活品質更高於常洗腎的病患及心血管疾病患者。

不過年長者較不適合截肢，因為截肢後的患者很容易產生虛幻疼痛，且容易忘記自己截肢而從椅子上站起來，重心不穩之下便容易跌倒，因此家人的關懷相當重要。

若是年輕人及中壯年糖尿病患，常要購買紗布、繃帶、棉棒與紙膠等耗材，每天花費金錢與時間更換傷口，或可考慮截肢後，使用義肢練習走路與生活，可大大提升日後生活品質，像顏女士便是一例。

顏女士表示，得知要截肢時，心中相當害怕且無助，但因了解醫院已用各種方式治療都沒有用，「為了活命，只好同意截肢」，不用再時常上醫院換藥，也改善生活品質。

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