文／黃至仁

包括甲狀腺癌、甲狀腺腫大、甲狀腺結節及藥物控制不佳的甲狀腺機能亢進等甲狀腺疾病，都可能需要接受甲狀腺手術治療。

傳統的甲狀腺手術會在頸部造成一道長約6-7公分的傷口，是許多病患對手術卻步的原因。尤其觀念傳統一點的病患還會認為是一種「割喉」手術，因而導致延遲就醫。

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目前內視鏡手術越來越成熟，可用內視鏡輔助甲狀腺手術，形成一種「微創」手術，除了能將傷口縮小至2-3公分，而且可以將傷口開在病患原有的頸部皮膚皺褶處，配合術後的「除疤凝膠」，疤痕可以變得不明顯，甚至會不留疤。患者不需擔心會有難看的疤痕而延誤就醫時間。

◎內視鏡輔助甲狀腺手術除了縮小疤痕之外，還有其他的好處：

● 微創手術能減少手術造成的傷口，可以減少術後的疼痛不適，病人能迅速恢復。

對於將來可能造成的術後粘黏也會比較輕微，萬一復發後，需要進行第二次手術，可以減少可能的併發症。

●透過內視鏡放大神經及血管影像，有助於醫師進行處理，可降低對於肌肉和神經的損傷，更確實血管的結紮，有效減少手術的出血量。

內視鏡輔助甲狀腺手術雖適用於各年齡層，但是每位病患的情況都不盡相同，唯有經過醫師評估，才能讓病患在安全的手術環境之下，得到最好的治療與照護。

微創手術是目前世界的趨勢，對於甲狀腺的處理技術也越來越成熟，幾乎可以做到無疤痕的狀態，也是民眾接受甲狀腺疾病治療的新選擇。（作者為嘉義基督教醫院一般外科醫師）

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