文／許金川

Q：我是一位B肝帶原者，之前曾接受B型肝炎抗病毒藥物治療。停藥後追蹤，一切都穩定。

最近抽血結果發現，肝功能指數GOT、GPT又高到100多。醫師幫我驗了B肝病毒，發現B肝病毒又出現了，大約70多。但醫師覺得這一次的肝指數高應該是我抽血前一週腸胃不適、感冒，有服用藥物，造成了藥物性肝炎，並非B肝發作，建議我一個月後再抽血追蹤。

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真的可以這樣做嗎？我好擔心又是另一次B型肝炎發作！

A：B型肝炎患者在停用抗病毒藥物後，原本消失的B肝病毒又出現，這意味著B型肝炎病毒又活躍起來了，但肝指數升高是否一定為B肝病毒所致？還需詳細評估才能得知。

目前GOT、GPT升高到100多，但是B肝病毒量很低，依目前看來，B肝病毒不太可能是引起肝指數升高的主因，應該還存有其他原因才是，例如：用藥、感染到其他類型的肝炎，如C型肝炎或A型肝炎等。由於您抽血前一週身體不適，且有服用藥物，因此首先會懷疑肝指數升高是因為服用藥物造成。

面對此情況，通常會先保持密切觀察，無需特別服用什麼藥物治療，一般在停藥一段時間之後，肝指數就會慢慢下降恢復正常。

如果停藥後，肝指數遲遲未降，且B肝病毒數持續越來越高，確實可能又是另一次的B型肝炎發作，需視肝指數升高的程度，再決定是否再次用藥治療。

另一種情況則是B肝病毒量仍然維持很低，但肝指數還是偏高，這時就需要仔細釐清所有其他可能引起肝炎的原因了。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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許金川教授著作的《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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