▲紀女士氣切40天後，就能脫離呼吸器，痊癒速度相當快。（慈濟醫院提供）

記者張瑞楨／台中報導

▲心臟外科主任余榮敏（左）為紀女士（右）追蹤病情，結果顯示她的狀況良好。（記者張瑞楨攝）

氣切不是割喉！

不少民眾認為氣切宛如割喉嚨，有著「一旦氣切，一輩子都不能拔管」的迷思。台中慈濟醫院昨天請來60歲曾接受氣切治療的紀女士分享親身經驗，她說：「該氣切就得做，千萬不要再被錯誤的觀念誤導！」

紀女士一向身體健康，今年4月底突然呼吸困難，被送到台中慈濟醫院急救時，急診醫師從X光片中發現，她的肺部幾乎被血水浸潤，緊急插管再加上呼吸器，體內氧合濃度仍沒有提升，顯示身體組織缺氧，導致心臟與呼吸衰竭。

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心臟外科主任余榮敏緊急替她置入葉克膜，提升心臟、血壓、心跳與肺臟的氧合濃度，病情暫時穩定。醫師進一步發現，紀女士出現急性二尖瓣重度逆流，導致心臟衰竭，引發肺水腫，並造成急性呼吸與心肺衰竭。

余榮敏指出，「二尖瓣」位於心臟，血液通過時會打開，之後又閉合，防止血液逆流回到左心房，功能類似閥門，紀女士的二尖瓣鍵索退化斷裂，引發急性的二尖瓣重度逆流，心臟沒有辦法把血液推到全身，以致血液堆積到肺部，造成急性肺水腫。

余榮敏先為紀女士切除損壞的二尖瓣，換上人工心臟瓣膜，並用主動脈氣球幫浦與葉克膜協助她呼吸。

一週後，她的心肺功能進步，移除葉克膜，不過，因紀女士的肺功能嚴重受損，短期內不能脫離插管與呼吸器。

醫師會診後認為，紀女士未來脫離呼吸器的機率很大，胸腔內科醫師建議動氣切手術，幫助她早日復原，但家屬卻擔心「氣切下去，人就沒有用了，還會拖很久、很痛苦」，打聽後才知道氣管插管是將管子咬在嘴巴裡很不舒服，再加上紀女士也寫字條反映插管很痛苦，家屬才同意接受手術。

果然紀女士在氣切後40天，擺脫呼吸器。醫師表示，如果紀女士沒有接受氣切，現在可能還躺在床上插管。

台中慈濟醫院亞急性呼吸照護病房醫師劉建明說，氣切手術最大的優點是，能更有效及快速的脫離呼吸器，移除氣管內管後，病患不必連續24小時用嘴巴咬著管子，口腔衛生與壓力可迅速改善，擺脫鼻樑壓瘡、抽痰不順等諸多問題，更不必擔心一口痰就可能要病人的命。

紀女士的丈夫昨天以過來人的身分說：「必須要氣切就不要拖，這樣做，才是真正對家人好。」

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