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罹癌膽道阻塞 包膜支架引流暢通

2014/06/25 06:00

▲廖達興醫師說明圖右為包膜金屬支架,左為一般傳統金屬支架。(記者李容萍攝)

記者李容萍/桃園報導

桃園縣平鎮市一名69歲的林姓老翁,罹患大腸癌多年,因腫瘤移轉到肝臟,且造成左、右肝葉的膽道阻塞,膽汁無法流入腸道,使得黃疸指數升高。壢新醫院捨棄一般傳統金屬支架,在林姓老翁左、右肝葉放置包膜金屬支架,成功幫助老翁恢復生活品質。

壢新醫院影像醫學科醫師廖達興表示,人體消化食物必須由膽汁消化為細小分子,進而進入消化道系統,排出體外。林姓老翁罹癌多年,曾手術多次,腹腔內部已有沾黏,沒有辦法再進行手術,加上十二指腸狹窄,無法依一般使用內視鏡經腸道放置支架。

團隊先在病患左、右兩側的肝葉放置引流管,將膽汁引出,減少黃疸,一週後,再經引流管通道進入膽道狹窄處同時置入兩支包膜金屬支架,進一步完成內部引流,待確認膽道功能恢復正常,便拔除引流管,使病患不需再揹引流袋和每天清潔傷口,改善生活品質。

廖達興說,包膜金屬支架約7公分長,與傳統金屬支架最大不同之處在於傳統支架沒有人工膜的保護,腫瘤容易往支架內生長,很快造成膽道阻塞;包膜金屬支架可將腫瘤阻隔在人工膜之外,有效維持膽道的暢通性。

只是包膜金屬支架屬於自費的醫療材料,健保未給付。

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