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心房顫動別亂停藥! 腦中風增4倍
記者蔡亞樺/台北報導
心臟怦怦亂跳,出現心律不整,可能是心房顫動,一不小心恐引發中風。
心臟科醫師指出,心房顫動是成年人常見的持續性心律不整,有此症狀者發生腦中風的風險是一般人的5倍,有高血壓、糖尿病及家族病史者應養成定期量測血壓、心跳的習慣,以防病發。
台北市立聯合醫院陽明院區心臟內科主任周玉蘭指出,有一名68歲的女性病患,有心悸、心臟亂跳症狀合併糖尿病、高血壓、心臟衰竭及兩次腦中風的病史。平常有服用傳統的抗凝血藥物,但因膽囊炎開刀,手術後一週要暫停服用抗凝血藥,再次發生血栓性腦中風,而心臟超音波檢查發現,病患的「左心耳」內已有兩公分的血塊形成,脫落的小血塊正是她再度腦中風的原因。
周玉蘭表示,心房顫動易使血液在心房內滯留,而產生血塊,當血塊掉落隨血液循環,易堵住腦動脈,造成梗塞性腦中風,因此心房顫動病患罹患腦中風的風險,是一般人的5倍之多。
心房顫動是成年人最常見的持續性心律不整,55歲以上民眾盛行率達0.1%,80歲以上高達10%,提醒有高血壓、糖尿病、心房顫動家族史的民眾定期健檢,與量測血壓和脈搏,若有心臟亂跳症狀,應盡速就醫。
心房顫動病患預防腦中風,仍以服用抗凝血藥物為主,若不適用也不想長期服用抗凝血藥物的病患,可採用經皮心導管的方式,在「左心耳」置入封堵器來預防腦中風,但手術會有風險,且健保不給付。
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