▲箭頭處為腎臟腫瘤（右側為一般健康腎臟）。（照片提供／莊恆彰）

文／莊恆彰

一般人不會特別留意腎臟癌，也不知道抽菸是引起腎臟癌的危險因子之一。有研究指出，30%的男性與24%的女性腎臟癌是直接由吸菸造成。

菸草中的鎘、鉛、尼古丁會產生致癌物質，只要少量就會傷害腎臟，抽菸會使血壓上升，增加心腎負擔，使腎功能惡化，若再加上多油脂的飲食習慣就更容易產生腫瘤和腎臟癌。不論抽菸或二手菸都會吸入尼古丁，也使得抽菸者的親屬（包括父母、配偶、子女）較不抽菸的民眾增加2.5倍機會罹患腎臟癌。

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由於腎臟癌不易早期發現，平時就須有腎臟癌的概念。有10%的腎臟癌在診斷時毫無症狀，經常在一般體檢或洗澡時觸摸到腰腹部有腫塊，而被發覺。定期接受血液、尿液檢查、超音波或核磁共振檢查對早期發現腎臟癌是十分重要的。

若出現無痛性血尿、腰痛等異常症狀，就要小心身體所發出的警訊。腎臟癌在任何年齡均可能發生，但多半仍好發於成年人，在40歲以後發生率就逐漸增加，最常發生的是在50至75歲間。

若加上抽菸、長期亂服成藥、生活作息不正常、三餐無肉不歡或長期接觸化學藥劑、石棉、鎘等工作環境的民眾，都是罹患腎臟癌的高危險群。

治療腎臟癌可分外科手術、化學治療、放射治療、標靶治療等。近幾年早期腎臟癌最好的治療方式是透過腹腔鏡手術切除腫瘤，因手術傷口較小，術後復元較快。

腎臟癌唯一能根治的機會就是早期診斷，早期切除，腎臟摘除手術後5年存活率可達80%。為了杜絕病灶，即使拿掉整顆腎臟，若身體狀況良好，對病患的生活品質不會有太大影響。

另外良好的飲食習慣（如適當攝取水分勿憋尿、飲食清淡）、規律的生活作息，不濫用藥物，就能重拾健康美麗的「腎」利人生。

（作者為羅東博愛醫院泌尿科醫師）

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