文／許金川

Q：我的媽媽10年前因為肝癌過世，我跟妹妹從此相當注意肝臟健康。最近妹妹因為皮膚問題用藥治療，結果GOT、GPT（肝功能指數）升高到600多，最可怕的是，連胎兒蛋白也升高到62，我好擔心妹妹是不是也跟媽媽一樣得到肝癌了？

可是肝膽科醫師只幫我們開了許多抽血檢查及腹部超音波，另外，要我們暫停使用皮膚科藥，兩週後再回診。難道這麼嚴重的情況不用吃藥嗎？

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A：胎兒蛋白是診斷肝細胞癌的參考指標，一旦胎兒蛋白升高，首先會懷疑是不是肝臟長出肝細胞癌。不過，會導致胎兒蛋白升高，除了肝細胞癌之外，當肝臟發炎厲害，肝臟細胞再生修復時，也會使胎兒蛋白升高，如果生殖器官長了腫瘤，也可能發生胎兒蛋白升高的情形，另外，還有少數人是因為體質緣故，胎兒蛋白不明原因升高。

您的妹妹日前使用藥物之後，GOT、GPT飆升至600多，胎兒蛋白也偏高，或許是因為用藥造成了藥物性肝炎，所以肝臟正處於再生修復的過程，導致胎兒蛋白升高，因此，醫師建議妹妹停止用藥，是要觀察在停藥之後，胎兒蛋白是否慢慢恢復正常。

除此之外，也需釐清是否存有其他致使胎兒蛋白升高的原因，所以要做腹部超音波確認有無發生肝腫瘤，也會抽血評估有無感染到B型肝炎或C型肝炎等。

因還不確定胎兒蛋白升高的原因，故無從用藥，再者，肝臟是人體的化學工廠，除非是必要，否則多用藥物，只是徒增肝臟負擔。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新65期會刊內容包含「肝癌開刀，該注意什麼？」、「良性肝腫瘤，真的沒關係嗎？」、「清淡飲食也能過好年！」等。

許金川教授著作《遠離肝苦很簡單》已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000583，網址：www.liver.org.tw。

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