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肝膿瘍誤當感冒 休克險死

2014/03/28 06:00

記者林宜樟/嘉義報導

一名吳姓男子喉嚨發炎、鼻塞,原以為只是小感冒,到診所就醫服藥一星期,全身卻癱軟無力。後來因敗血性休克到醫院急診,檢查發現他的肝臟佈滿膿瘍,醫師以「超音波導引引流術」,將膿汁引流出體外,給予抗生素治療,撿回一命。

大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師李翔豐表示,吳姓男子急診時呈敗血性休克,多重器官衰竭,肺部浸潤插管治療,胸部X光、腹部超音波與電腦斷層掃描檢查發現,男子的肝臟裡佈滿膿瘍,其中最大的膿瘍直徑超過9公分。

李翔豐為吳男做「超音波導引引流術」,將膿瘍內的膿汁引流出體外,且檢驗確定感染「克雷白氏肺炎桿菌」造成肝膿瘍。經4到6週抗生素治療,消除感染源後,男子康復出院。

李翔豐表示,肝膿瘍是指病原菌經由血液或腹腔內感染直接進入肝臟,造成肝組織局部壞死、液化及膿瘍,會發燒、寒顫、嘔吐、食慾不振、疲倦、黃疸、腹部不適、肝腫大、下肢水腫等,易引起全身性敗血症、化膿及支氣管管與肺炎、肺膿瘍等。病人不知道有糖尿病未控制,肝臟防禦功能低,因此受到病原菌攻擊。

肝臟沒有神經,出現問題時難以發現,肝膿瘍症狀類似感冒更易忽略。免疫系統不好者(例如老年人或糖尿病患)都是肝膿瘍高危險群。如有不明原因發冷、發熱,或心窩部、右上腹疼痛合併有黃疸時,應立即接受腹部超音波檢查。

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