▲圖1。（照片提供／陳嘉弘）

文／陳嘉弘

▲圖2。（照片提供／陳嘉弘）

示範／陳源泰

35歲的范小姐是某公司的助理，長時間埋首工作使她常覺得肩頸僵硬疼痛。近來為了趕報告，在壓力驅使下，疼痛症狀更擴散至上背部、頭部和臉頰，整日昏昏的，甚至連脖子活動都受到限制，嚴重影響工作。求診之下，才知道患有肌筋膜疼痛症候群。

肌筋膜疼痛典型的症狀，是可以在緊繃僵硬的肌肉內發現有一個痛點，當壓迫這個痛點時，疼痛會向外擴散，身體上最常發生肌筋膜發炎疼痛的地方是肩頸部的上斜方肌，錯誤的姿勢、受傷和過度的負荷是主要致病因子。如果又有情緒上的問題，如緊張、焦躁、不安、憂鬱，則會加劇不適症狀。

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肌筋膜疼痛的病理機轉尚未被證實，一般認為，受傷的肌肉因過度的收縮增加了血液流入該肌肉的障礙，導致局部缺血、缺氧和營養供應不足，進而形成局部組織代謝廢物的堆積，疼痛油然而生。

根據研究，針對痛點做「加壓—放鬆」可以立即有效改善疼痛的狀況。這是因為局部加壓會強迫該部位血液向外擴，壓力放開時，血液會瞬間流入加壓的痛點，促進局部血流循環，帶走造成疼痛的物質。

若肩頸部有類似的問題，可以先用手觸摸疼痛區域，找到僵硬的肌肉，接著按壓這條肌肉，尋找造成您不舒服的最痛點，做個記號。拿一支「不求人」按壓棒垂直記號點向下壓60秒，按壓力道是自己可以忍受的疼痛（圖1）；也可以在按壓的同時，配合頸部拉筋動作，例如要按壓左肩，則眼睛轉向右下方地板（圖2），這會讓作用增強。理論上，壓力放鬆之後，疼痛會立即改善。但如果更不舒服，則不宜再做。

對痛點的加壓放鬆雖可以立即緩解疼痛，但若要維持效果，還是必須配合維持良好姿勢、規律的運動及隨時保持好心情。

（作者為衛福部桃園醫院物理治療師）

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