▲注射前（左）、注射後（右）。（照片提供／方端仁）

文／方端仁

微整形美容中最流行的自體脂肪、玻尿酸和肉毒桿菌素，是近幾年全世界的音聲外科醫師常使用的材料，只是它不像顏面外表一樣容易看到改變。其實此種微創治療和美容外科的微整形一樣，能在短期間讓有沙啞問題的患者，在旁人不知不覺中，重拾美好的嗓音。

健康的嗓音來自發聲時，能有充分的氣流，也就是我們常說的中氣要充足。除此之外，最要緊的就是聲帶的閉合鬆緊要適當，使穿過聲帶間的氣息能穩定且有規律的流動，如同樂器的弦一樣，鬆緊合宜，才會產生準確悅耳的樂音。

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事實上，並非每個人天生能擁有調整聲帶鬆緊的天賦，有些沙啞的人可以透過長期的音聲復健訓練，學得調節嗓音的技巧。但有一些人因為喉部神經功能異常，需透過聲帶注射藥物，才能達到較好的效果。

不同於顏面美容微整形，注射的位置較表淺且效果立即可見，聲帶微整形注射多是針對有嗓音疾病的患者，注射位置是深部的聲帶肌肉或黏膜，需藉助肌電圖或軟式內視鏡，且醫師需要有經驗的助手協助。

在治療前、後也需要有經驗的音聲外科醫師評估和治療師復健，幾週內多半可聽見嗓音的改善。但和顏面微整形一樣的好處是毋須動刀，且治療期短，又可反覆執行，因此常常在不知不覺中就可讓身邊的人驚訝你的改善。（作者為林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任）

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