文／許金川

Q：我媽媽年輕時曾經輸血，可能因此感染C型肝炎病毒。過去因對肝病沒什麼概念，並未追蹤檢查，一直到4年前才開始追蹤，原本大概半年都會抽血及做一次腹部超音波，但這一次因為家裡有事，所以間隔了大概一年才去檢查，抽血肝指數及胎兒蛋白都正常，可是肝臟卻長出一顆將近5公分的肝腫瘤，怎麼會抽血檢查都沒問題，但是超音波卻看到一顆大腫瘤呢？

A：臨床上，胎兒蛋白可用來當作檢驗有無肝癌的參考指標，而且只要抽血就能得知胎兒蛋白的高低，相當便利。不過，大約有15%直徑大於5公分的肝癌胎兒蛋白是正常的，在直徑小於3公分的肝細胞癌中，大概有1/3的胎兒蛋白並不會升高，因此，胎兒蛋白正常不一定表示沒有長肝癌，胎兒蛋白的高低也與肝癌的大小無絕對相關。

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即使長了肝癌，GOT、GPT也不見得會升高，所以，抽血報告正常與否，不能完全反映肝臟的情況。很多人以為只要抽血肝指數正常，胎兒蛋白沒有升高，就表示肝臟一定健康沒問題，其實這是保肝的錯誤迷思，除了抽血檢驗外，應該還要加上腹部超音波檢查，才能較完整的評估肝臟健康。

只要是B型肝炎帶原者、C型肝炎感染者或肝硬化者，至少半年一定要做一次抽血及腹部超音波檢查，因為肝癌生長的速度，1公分長到3公分最快只要4.6個月的時間，因此，如果要每半年定期追蹤一次，即使真的有肝癌，才能及早發現、及早治療。（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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最新64期會刊內容包含「談肝癌放射治療」、「疫苗、篩檢、藥物三管齊下，保肝大業十年有成！」、「換肝經驗談，換肝後依然是鋼鐵人！」等。

許金川教授著作的「遠離肝苦很簡單」已出版，請洽肝基會或各大書店購買。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。

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