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「大腸包小腸」 妙齡女下腹長期悶痛

2014/01/01 06:00

▲大腸直腸外科醫師方佳偉指出,邱小姐電腦斷層顯示腸子有一段呈現「大腸包小腸」(如圖綠線處),是因小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10公分餘。(記者謝鳳秋攝)

記者謝鳳秋/台中報導

年僅20歲的邱小姐右下腹長期悶痛,台中慈濟醫院檢查發現禍首是成年人少見的「腸套疊」,小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段10公分餘,成為「大腸包小腸」,最後以腹腔鏡手術切除部份大小腸,才順利解「套」。

16歲開始,邱小姐就常因右下腹悶痛困擾,就醫卻一直找不出病因,最近痛得受不了掛急診,經電腦斷層掃描,確認疼痛病因為腸套疊。

腹腔鏡手術切除 才順利解套

慈濟醫院大腸直腸外科醫師方佳偉手術時發現,之所以呈現「大腸包小腸」,是因在大小腸道交接處,長了約3公分大的「黏膜下脂肪瘤」,造成小腸往前蠕動時卡住,逐漸堆疊而被推擠套入大腸,正是腸套疊的禍首,導致小腸的迴腸段被套進大腸的盲腸段約10公分餘。

病患的小腸迴腸段被套進大腸的盲腸段已長達約10公分餘,醫師因而切除循環已經不好的大、小腸各10公分,也切除「黏膜下脂肪瘤」,終於讓邱小姐除去「心腹大患」。

而由於大腸長100公分、小腸長300公分,各切除10公分不會影響消化,邱小姐術後腹部傷口很小,幾乎看不見疤,也不影響外觀。

「腸套疊」常見於小孩,方佳偉指出,成年人並不常見,僅佔2成,好發在40至60歲之間,原因幾乎都跟腫瘤有關,且研究顯示,這類腫瘤3成是惡性,7成是良性,邱小姐的脂肪瘤病理報告顯示是良性。

方佳偉說,「腸套疊」若一直沒有處理,腸子被阻塞,可能導致腸壞死,一旦破掉會併發腹膜炎,全身感染,有致死風險,邱小姐症狀則不屬於典型的「腸套疊」,長期腹痛像慢性腸阻塞,不能排除是腸被套疊又曾鬆開,也有可能未完全塞住,才會拖那麼久。

方佳偉也說,這類脂肪瘤跟體質有關,沒有確切危險因子,建議民眾在飲食上少量多餐、不要太飽、太油。

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