文／柯俊銘

自傷行為常見於兒童與青少年族群，方法以咬傷自己、刀割手腕、拔頭髮、撞牆等居多。這類個案也常伴隨憂鬱症、焦慮症、飲食疾患、藥物濫用等問題，其可能曾有被家暴、霸凌的經驗。

探究自傷的原因，常是當事人無法或不知如何以言語吐露內心的感受，覺得無助，才藉由特殊的舉動向外溝通。往往是為了宣洩情緒，紓解壓力；有人則是以此表達羞愧與對自我的厭惡，或者是身處困境所採取的消極反抗。

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研究發現，自傷會養成習慣，終致成癮，也容易擦槍走火，造成不幸。

若察覺孩子有自傷行為，要儘快帶孩子就醫，尋求心理衛生專業（如精神科醫師、心理師）的協助。

◎提醒家長和老師能做的事情如下：

●建立緩衝：蒐集可讓孩子冷靜下來或提振精神的物品，以備不時之需。例如特定的書籍、雜誌、圖畫、影片、音樂或親友、偶像的相片。

●以身作則：學習各類放鬆技巧，例如淨化呼吸法、正念冥想等，進而教導孩子如何操作與應用在情緒管理上，平時則避免有不當示範。

●分析肇因：透過討論協助孩子歸納易引發自傷出現的高風險情境，讓他往後在遭遇前能預做準備。分享過去成功的處置經驗，作為其參考用。

●提供對策：負向情緒一時難以撫平時，建議孩子以口含冰塊、撕報紙、咬橡皮環、吸吮檸檬皮與打枕頭或沙包等活動取代自傷。

●鼓勵運動：培養孩子運動的習慣，例如慢跑、游泳或打球等都是不錯的選擇。過程中腦部產生的安多酚（endorphin）等神經傳導物質，能讓人感到愉悅，降低衝動。

停止自傷並非一蹴可幾，孩子也許會因再犯而感到挫折，旁人切勿為此苛責，應多體諒與包容，持續給予支持，配合醫囑治療，相信會越來越好。

（作者為公職臨床心理師）

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