柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師羅智賢表示，多發性乳癌患者，接受整形式乳癌切除手術，兼顧治療與美觀。（柳營奇美醫院提供）

〔記者王涵平／台南報導〕40歲小花為多發性乳癌患者，接受整形式乳癌切除手術及腋下淋巴結清除，很幸運的病理結果顯示，乳癌腫瘤在化療下已經完全消失了，傷口也復原良好。

柳營奇美醫院一般及消化系外科醫師羅智賢表示，小花自行觸摸乳房發覺有腫塊而來醫院求助，經門診醫師超音波引導切片檢查下，證實罹患乳癌，進一步接受胸部電腦斷層，骨骼掃描，正子電腦斷層攝影等檢查後，初步認定為多發性乳癌併有腋下淋巴結轉移，臨床診斷為第三期。

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根據統計，乳癌第三期的5年存活率是72%，第四期的5年存活率僅剩25%，存活率差距甚大，小花沒有拖延治療而導致癌細胞擴散，顯示自我檢查乳房以及定期篩檢重要性。

羅智賢指出，小花在腫瘤科醫師以小紅莓還有紫杉醇兩種化療藥物的治療後，再次進行影像檢查，發現腋下淋巴結及乳房腫瘤已消失及縮小，隨後安排外科醫師進行手術會診。因為當初小花乳癌是多發性的，意指腫瘤不只侷限在一區，而是有兩個且橫跨在兩點鐘到四點鐘的象限，在與其溝通後，接受了整形式乳癌切除手術及腋下淋巴結清除，進行完全乳房放射治療，並在血液腫瘤科追蹤下使用抗女性荷爾蒙藥物，避免乳癌再度復發。

以小花的情形為例，為了涵蓋兩點鐘到四點鐘的乳房惡性腫瘤切除，設計在左外側的切口，外科上稱為（lateral mammoplasty），並同時把乳頭內移以爭取比較足夠的腫瘤切除範圍，最後再縫合兩側的皮膚，也順應胸壁皮膚的紋路，以減少疤痕產生，手術方式有比較高的機率來降低手術切口邊緣腫瘤殘存的癌細胞。

羅智賢表示，乳癌患者在手術之前，最好與外科醫師討論，決定適切的手術時機與方式，讓患者了解手術的必要性及術後乳房保留及整形的可行性，降低擔心失去乳房的心理壓力，讓手術後的品質更能符合病人的期待，同時提升生活品質及滿意度。

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