衛福部公告，次世代基因定序自今年5月1日起納入健保給付。（健保署提供）

〔記者邱芷柔／台北報導〕次世代基因定序（NGS）可評估癌症用藥或骨髓移植，但價格高昂，不少癌友難以負擔，衛福部今天（19日）公告，NGS自今年5月1日起納入健保給付，健保署預估每年約2萬多名癌症病人受惠，挹注經費約3億元，接軌癌症精準醫療趨勢。

健保署指出，健保提供3種定額給付方式，分別為BRCA基因檢測支付1萬點、小套組（≦100個基因）支付2萬點、大套組（＞100個基因）支付3萬點。NGS涵蓋的實體腫瘤包含非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌／輸卵管癌／原發性腹膜癌、攝護腺癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、肝內膽管癌、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌等9癌；至於大腸直腸癌、泌尿道上皮癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤及胃癌，將採單基因檢測，近期醫學會已提出申請。

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血液腫瘤部分，健保署說，基因檢測有助於規劃是否適合骨髓移植等治療計畫，此次NGS新增小套組（≦100個基因）及大套組（＞100個基因）給付。5大類血液腫瘤包含：急性骨髓性白血病（AML）、高風險之骨髓分化不良症狀群（MDS）、急性淋巴芽細胞白血病（B-ALL及T-ALL）等3癌；另B細胞淋巴癌（BCL）及T或NK細胞血癌與淋巴癌（NKTL）則規劃採單基因檢測，相關醫學會已提出申請。

健保署說，考量各癌別檢測時機不同，健保公告的支付規範依癌別訂有適應症及必要檢測基因，每人每癌別終生給付一次。另為確保檢測品質，限「區域級以上醫院」或「癌症診療品質認證醫院」申報，且必須為衛福部核定的實驗室開發檢測（LDTs）施行計畫表列醫療機構。醫院須自行設立或跨院聯合組成分子腫瘤委員會（MTB），以促進臨床跨領域合作，為不同適應症之癌友提供精準、個人化的治療策略。

健保署指出，為確保檢測品質、評估健保治療藥物的反應及療效，醫事服務機構須上傳檢測結果，未來若有新的標靶藥物納入健保給付時，得以資料庫比對查詢適用條件、即時用藥，病人免重複受檢；此外，健保署研議委託國家級人體生物資料庫平台，促進後續臨床試驗及新藥的媒合，為民眾提供及早治療機會。

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