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《上泌尿道癌檢查》輸尿管鏡「播種」 易誘發膀胱癌
羅浩倫醫師表示，人的尿液從腎盂經輸尿管到膀胱，癌細胞也跟著轉移。（記者方志賢攝）
記者方志賢／高雄報導
「腎盂及輸尿管癌」患者接受手術後，有2成會發生膀胱癌，因此高雄長庚醫院泌尿科分析近5年446名相關患者病情，結果發現，病患若接受輸尿管鏡檢查，膀胱癌復發率增至4成，研判是「上泌尿道」的癌細胞經由內視鏡檢查，流到膀胱「播種」。
醫師建議，在做內視鏡檢查前，先在膀胱灌注化學藥劑，可預防膀胱癌發生，這項研究已發表在9月的《美國手術腫瘤醫學期刊》。
高雄長庚醫院泌尿科教授江博暉研究，台灣民眾罹患「腎盂及輸尿管」的「上泌尿道尿路上皮癌」的發生率名列世界前茅，且南部遠多於北部，主因是濫服消炎止痛藥、中草藥偏方、含有馬兜鈴酸的減肥藥有關。
高雄長庚醫院主治醫師羅浩倫說，尿液是由腎臟經輸尿管流到膀胱，腎盂及輸尿管內有腫瘤，癌細胞也常隨著尿液流到膀胱「扎根」、「播種」，膀胱發生癌症的機會也相當高，據統計約2成。
羅浩倫說，腎盂及輸尿管癌沒有明顯的症狀，被發現常是尿中帶血，若經由電腦斷層及超音波診斷，無法百分之百確診，有時必須用到輸尿管鏡檢查，以確認癌症存在及手術的規劃。根據癌細胞隨著尿液等體液「播種」理論，他發現輸尿管鏡檢查，導致膀胱癌的發生提高到4成。因此他建議內視鏡檢查前，應先在膀胱灌注化學藥劑，預防膀胱癌的發生。
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