▲使用毛巾擦拭足部。（照片提供／劉筱筑）

文／劉筱筑

▲可用鏡子檢查足部。（照片提供／劉筱筑）

有一個廣告敘述一名可愛的小孫女在家裡騎腳踏車，不小心壓到在躺椅上休息奶奶的腳，因奶奶沒有反應，小孫女誤以為奶奶過世了，嚎啕大哭。奶奶驚醒後安慰小孫女：「奶奶睡著了。」糖尿病位居國人十大死因的第四名。糖尿病患容易出現的病變，一個是神經病變，會造成腳麻和失去知覺，以致受傷而不自知。另一個是血管病變，當血糖升高，對細菌抵抗力也變差，一旦受傷較不易癒合，嚴重會皮膚壞死。

糖尿病會使雙足的血液循環較差，新陳代謝變慢，皮脂腺分泌減少，造成皮膚乾燥、龜裂，表層酸鹼平衡作用變弱，易滋生黴菌。

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前述廣告中的奶奶可能是足部神經病變，才對疼痛沒有感覺。糖尿病患要養成每日察看足部皮膚狀況，做好血糖監測，預防合併症發生。

做好血糖監測 預防合併症發生

◎以下介紹平日可簡單執行的足部護理：

●每日足部檢查：洗澡後，可用手檢視每隻腳與腳趾的頂端、底部、側面，尋找是否有「紅、腫、割傷、水泡、胼胝、乾燥、裂縫、雞眼」，以及上一次檢視時的變化。若48小時內沒有改善，就要趕快尋求醫療協助。

●足部照護準則：

（1）用溫水及中性肥皂洗腳，水溫不可太冷或太熱；洗腳時，不要用毛刷刷腳，以免皮膚破損；洗淨後要輕輕抹乾，尤其是趾縫間，不可用毛巾大力擦乾，以免用力過度，造成皮膚損傷。

（2）皮膚有乾燥或龜裂現象，可用足部專用護理霜塗抹足部，避免塗於腳趾縫間，防止足癬的發生。

定期修剪趾甲，趾甲不應過長，也不要太貼近趾縫；視力不佳者可請家人協助。

（3）選擇合適的鞋子，不宜過寬或過緊，鞋內以留1指寬的空間為宜。

（4）選擇透氣、吸汗的棉質襪子，每天更換及清洗，以確保雙腳衛生。

糖尿病患常因一個小小傷口，忽略護理或處理不當，導致腿部細菌感染，引起潰爛，嚴重時需截肢，甚至會有生命的危險，必須特別注意。（作者為衛福部桃園醫院護理師）

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