文／馮愛真

台灣人口稠密又氣候濕熱，汗濕的腋下，會滴水的手心，讓你覺得困擾嗎？流汗可因情緒緊張引發，但人流汗最重要的目的是散熱。汗流得不夠，甚至可能熱中暑；汗流得太多，超過體溫調節所需，就可稱作多汗。有多達1-3％人口有原發性多汗症，可依照部位，分為腋下、手掌、腳掌、頭頸部多汗。

◎多汗症的治療方法：

●擦藥治療：即俗稱的止汗劑，含10-35％的無水氯化鋁（Acl），鋁鹽會塞住汗腺的出口。優點是方便，但效果非永久性，可能刺激皮膚。

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●電離子透入療法（iontophoresis）：使用直流電，將離子化物質送入皮膚，作用機轉可能是干擾汗腺或汗管的功能，適合手腳掌、腋下。現已有家用型機器，但治療花時間且非永久效果。

●吃藥治療：服用抗乙醯膽鹼藥物或某些抗高血壓藥物。口服藥雖方便，但有全身副作用如：口乾、便秘、心跳加速、頭暈等。

●肉毒注射治療：注射至真皮，阻斷交感神經末梢乙醯膽鹼的釋出。 效果雖好，但疼痛度高、費用高，每4-6個月需再注射。

●手術治療：侵入性治療，又分兩大類，一種是阻斷上游造成人體流汗反應的交感神經節，一種是去除下游末端的汗腺。交感神經節阻斷術是使用胸腔內視鏡手術去破壞交感神經節，以治療手掌多汗，其缺點為手術有風險，且可能出現術後代償性出汗。而局部手術去除腋下汗腺的傳統手術方式，是將腋下皮膚翻出以剪除汗腺，故疤痕較長，約3-5公分；其他去除方式，如：旋轉刮刀、雷射溶脂、超音波抽脂等，原理一樣是要破壞汗腺，但疤痕較小。

●其他新展望：近年國際出現新的非侵入式療法，使用微波精準加熱破壞真皮與皮下脂肪交界處的汗腺本體。

不同部位的多汗症各有不同的建議療法，最好先讓專業醫師評估後，再討論如何治療。

（作者為台北市美麗境界診所醫師）

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