文／王秉彥、李念儒

美食至上的小廷（化名）從小就比別人重，25歲時，她驚覺自己體重已突破100大關，因此就醫做減重諮詢。醫師評估她因長期肥胖導致空腹血糖為109、糖化血色素為7.7，為糖尿病病患；除此之外，她的肝指數也破百（正常人肝指數應低於40），整體健康情形亮起紅燈，當下決心減重救健康。

體重過重會間接或直接造成各種健康危害，如糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸中止症和骨關節炎等。減重方法不外乎飲食控制、運動、藥物治療和外科手術治療。以她的BMI指數超過48（公斤／公尺的平方），減重手術不啻是安全、有效且持久的方法。現在減重手術均可在微創內視鏡下執行，好處是手術傷口小、住院天數少。因此她選擇的是腹腔鏡胃縮小手術，其做法是利用微創內視鏡手術方式，將8成胃做袖狀切除，術後可有效減少胃容量、減少胃荷爾蒙分泌降低飢餓感，以達到體重控制的目的。

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減重手術後，小廷也調整生活型態，採低熱量飲食、放慢飲食速度，並養成規律運動習慣，一方面維持基礎代謝率，另一方面預防減重後皮膚鬆弛。另外，術後定期回診，追蹤營養狀態，並定期與營養師討論飲食計畫。

現在，小廷術後已邁入第三個月，成功甩重31.8公斤，從原本的108公斤降至76.2公斤，血糖與肝功能皆回復至正常狀況。（作者分別為彰化基督教醫院體重管理及糖尿病健康管理中心主治醫師、個案管理師）

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