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周產期心肌病變 洗血取代換心救了產婦
▲陳女士（中）經過2次洗血療程，心臟功能慢慢恢復正常，救回一命；昨天她與先生（左）感謝心臟內科主任洪惠風（右）的治療。（記者魏怡嘉攝）
記者魏怡嘉／台北報導
現年43歲的陳女士2年前在生產後1個多月，開始出現喘氣、平躺時呼吸困難，以及下肢水腫等心臟衰竭症狀，輾轉到新光醫院就醫，經過診斷確定是周產期心肌病變。
當時陳女士的左心室射出率只有19%，僅正常人的1/3，似乎只剩換心一途，但醫師依文獻紀錄，試著為她洗血，經過2次的療程，發現她的心臟功能慢慢恢復正常，不僅救回一命，迄今她的心臟功能仍跟正常人一樣。
新光醫院心臟內科主任洪惠風表示，周產期心肌病變是一種不常見但是嚴重的疾病，主要是在懷孕最後1個月、或是生產後5個月內發生心臟衰竭，其發生機率在所有生產中小於1/1000，雖不常見，一旦發生，死亡率介於5%到32%之間，而且只有30%到50%的病人能夠完全恢復。
截至目前為止，引發周產期心肌病變的原因不明。洪惠風指出，有可能是母體將胎兒視為外來物，因而引發自體免疫反應，產生系列變化所致，其中高齡產婦、多胞胎及有妊娠高血壓問題的孕婦為高危險群。
除了陳女士之外，另一名婦人，在懷孕末期發生周產期心肌病變，病患的心臟衰竭嚴重，還引發多重器官衰竭，最後醫院緊急為病患進行洗血等多方治療，幸運救回一命，但腹中胎兒因母體已無法負荷，只能捨棄。
新光醫院神經內科主任葉建宏表示，洗血治療可以洗掉血液中的發炎物質、毒性蛋白質、自體免疫抗體及細胞激素等，是目前治療許多免疫疾病的標準治療，有點像是洗腎，將血從靜脈抽出來，送入洗血機，去除人體不需要的物質後，再將血液輸回體內，可以每天或是隔天洗，每次洗2到3小時，3到5次為1個療程，但需自費，1次約2萬元。
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