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晚期乳癌生機 新標靶藥仍可治

2013/06/20 06:00

▲雖然歷經癌症復發,彭小姐仍努力抗癌。(記者洪素卿攝)

記者洪素卿/台北報導

乳癌治療又有新選擇!研究顯示,晚期乳癌患者經荷爾蒙治療後復發或是惡化,使用口服標靶藥物Mtor抑制劑合併荷爾蒙治療,患者的無惡化存活期可從原本的4.1個月延長至11個月。相當於延長兩倍以上的無病存活期。

台北榮民總醫院一般外科主治醫師曾令民指出,乳癌目前高居台灣女性癌症發生率第一名。醫師會依乳癌患者的荷爾蒙受體是否為「陽性」、第二型表皮細胞接受體是否為「陽性」等,選擇最適合的治療模式。

其中,荷爾蒙受體陽性的患者,其體內的雌激素就像是一把鑰匙一旦與荷爾蒙受體作用,就會打開大門,造成癌症細胞失控。因此,會設法阻止雌激素與受體作用,或避免雌激素產生。

以更年期女性來說,體內的雌激素需要透過芳香環酶轉化,因此可給予芳香環酶抑制劑治療。

但並非每個患者都能成功控制,一旦治療失效,長庚醫院乳房外科主治醫師陳訓徹指出,最新研究顯示,荷爾蒙受體陽性、第二型表皮細胞接受體陰性的晚期乳癌患者,經荷爾蒙治療失效後,給予口服標靶藥物Mtor抑制劑合併芳香環酶抑制劑治療,患者無病存活期可從只用荷爾蒙治療的4.1個月、延長到11個月。

陳訓徹指出,目前長庚醫院有7名乳癌病人使用這種療法,患者大多是已經用了好幾線藥物的晚期乳癌患者,其中一名轉移後,已經用了3線用藥。從去年8月開始用新療法迄今10個月,不但肺部轉移腫瘤全消、骨骼病灶穩定,腦部腫瘤也縮小到影像檢查已經看不見。但也有一名患者使用了2個月後、腫瘤指數還是持續上升。

乳癌患者彭小姐昨日也現身說法,她在32歲時發現乳癌第4期。原本以為只是感冒,後來喘得很嚴重,急診時才知道已經肺積水,腫瘤已經轉移到肺部。

一開始留職停薪接受化療,體力最差時連一階階梯都爬不上,每5天就要抽一次肺積水。抽了11個月。如此換來一年半的正常生活,沒想到竟又復發,改接受化療,但病情明顯失控,連背上都爬滿了一顆顆腫瘤。

醫師建議使用Mtor抑制劑試試看。服用迄今11個月,皮膚恢復正常、硬塊也變軟了。

不過,目前該藥雖然已經核准使用在乳癌治療,但健保並未給付,一天口服2顆藥,一個月藥費超過10萬元,並非每個人都負擔得起。

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