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清除環境過敏原 過敏性鼻炎少來煩

2006/04/04 06:00

文/郭啟昱

最近天氣變化多端,有些孩子可能飽受過敏性鼻炎所苦,輕者只是早晨起床打打噴嚏、擤擤鼻涕,重者可能鼻子不通、無法呼吸、徹夜難眠。

過敏性鼻炎是因為過敏原與鼻腔黏膜接觸,而引起的過度免疫反應。這類接觸會使鼻腔黏膜腫脹,和分泌過多的鼻黏液;常見的過敏原包括有花粉粒、動物的毛皮垢屑、塵和黴菌。花粉粒是由樹、牧草和雜草在溫暖的氣候產生,並藉由空氣所傳播。

動物的毛皮垢屑是指從家居寵物身上所掉下的皮膚剝落片;塵是很微小的生物,牠常在室內被發現,特別是在地毯、床、窗簾以及椅墊中;黴菌是很微小的菌類,繁盛於潮濕而溫暖的環境裡;其他還包括空氣污染(香菸)、藥物(阿斯匹林等)。

當人們在一年中溫暖的月份有越來越糟的的過敏症狀時,就可能罹患了「季節性過敏性鼻炎」,也就是俗稱的花粉症。若一整年可能都有症狀,則是得了「常年性過敏性鼻炎」。

根據疾病持續的時間,可分為間歇性(症狀每週少於四天,或少於四週),或持續性(症狀每週大於四天,且大於四週),根據症狀對生活品質影響的嚴重度,可分為輕度 (正常的睡眠、正常的日常活動、運動、休閒,正常的工作與上學,沒有擾人的症狀),或中─重度(不正常的睡眠、影響日常活動、運動、休閒,造成工作與上學的問題,有擾人的症狀)。

目前所知,至少有十%至廿五%的人口罹患此病,有些人具有對某些特定過敏原過敏的遺傳傾向,身體對過敏原的敏感度,和暴露於過敏原的數量多寡,都會影響過敏反應的嚴重程度,可能伴隨的相關疾病,還包括氣喘、鼻竇炎、結膜炎。

預防過敏最佳方法就是避免接觸過敏原,因此最好除去環境中的刺激物,像是不抽菸;在家中使用除濕機,讓黴菌和塵不再出現;將寵物自家中移走,或是至少讓牠們遠離臥房,還有每週至少幫牠們洗一次澡;要避免塵孳生,家中的床墊、彈簧箱、枕頭可以用抗過敏藥處理;時常使用吸塵器,清潔窗簾和椅墊也是很重要的。如果想知道是否針對某些過敏原過敏,也可以經由抽血來確認。

過敏性鼻炎的治療方式包括,口服抗組織胺、去充血劑:主要使用在輕度且間歇性的病症,可單獨或合併使用,有些口服抗組織胺會有嗜睡的副作用;類固醇鼻噴劑:使用在中─重度或持續性的病患,可和口服藥合併使用。

(本文作者為新竹市小兒科診所醫師)

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