記者林相美／台北報導

國內乳癌病患有增加趨勢，和信治癌中心醫院昨天發表一項臨床模型，利用五種不同的危險因子，計算乳癌病患接受乳房全切除手術後的復發風險，將風險機率量化，提供醫師及病人判斷是否該施以後續的放射治療。

這項研究由和信醫院、美國杜克大學合作，和信醫院蒐集一九九○年至二○○一年，追蹤治療滿五年的一千零一十位病人，最後歸納出五項危險因子，並以此推估出臨床預測模型，研究成果刊登於今年四月份的美國放射治療及腫瘤學會官方期刊。

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和信醫院放射腫瘤科主任級主治醫師鄭鴻鈞表示，國內乳癌患者有增加趨勢，每年增加三%至五%，新增六千名個案。過去是以乳癌病人的腫瘤大小（五公分），以及淋巴結是否轉移（四顆），做為乳房切除後是否接受放射治療的基準，新的模型可進一步利用五種不同的危險因子，計算出個別病人的復發機率。

五種危險因子包括是否有腋下淋巴結感染、女性荷爾蒙接受體的性質、淋巴微血管侵犯、乳癌發生時的年齡和原發腫瘤的大小。

鄭鴻鈞指出，根據國外研究，如果病人的局部復發機率大於十%以上，只要接受適當放射治療，十五年的存活率可以增加五%。透過五項危險因子的交互作用，可以預測病人的個別風險，分為低、中或高的復發風險度。

鄭鴻鈞說，復發風險度低於十%的屬於低度復發風險，建議不需接受放射治療，廿%以上則屬高復發風險的病人，應接受放射治療，至於介於其中的中復發風險度是否該接受放射治療？他強調，必須視病人對風險程度的瞭解及接受程度而定。

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