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母體B肝抗原高 寶寶保護得更周到

2013/01/31 06:00

記者洪素卿/台北報導

母體B肝抗原高,寶寶的保護可能還要更周全!最新研究顯示,B型肝炎e抗原(HBeAg)陽性的產婦,產下的嬰兒表面抗原陽性率為一般寶寶的12.5倍。建議B肝帶原產婦除了做好自主健康管理之外,若是e抗原陽性或是表面抗原濃度高,寶寶應盡快在12小時內注射免疫球蛋白。

產下12小時內 應注射免疫球蛋白

馬偕紀念醫院副院長、肝膽胃腸科主治醫師施壽全表示,我國自民國75年起施行新生兒全面施打B肝疫苗,產婦若為B肝帶原且e抗原陽性者,並給予免疫球蛋白注射。這使得我國新生兒因垂直感染成為B肝帶原者的比例由90%大幅降為10%。

不過,這1/10的新生兒為何無法獲得保護?馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕昨日發表相關研究結果。他在這項長達10年追蹤8900人的大規模研究中發現,生母為B肝e抗原陽性或表面抗原高濃度者,子女表面抗原陽性率平均達15%,是一般人的12.5倍。

值得注意的是,這類型孕婦分娩出的新生兒,若未能在出生24小時內接種B型肝炎免疫球蛋白(HBIG),則表面抗原陽性率將飆升至19%;其中,產婦為e抗原陽性者,則新生兒的表面抗原陽性率更高達29%,幾乎是一般新生兒陽性率的25倍。

王豊裕解釋,e抗原陽性代表B型肝炎病毒持續在複製活動,是B肝病情控制指標。

由於生下B肝帶原孩子的B肝帶原媽媽,約有2到3成是寶寶出生超過24小時才施打免疫球蛋白。建議如果孕期沒有控制好病毒複製,寶寶出生後愈快注射免疫球蛋白愈好。

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