▲北榮急診部外傷科專任主治醫師陳俊仁(左)為撿回一命的徐同學送上花束，慶祝重生。（記者邱宜君攝）

記者邱宜君／台北報導

徐姓大三男生去年11月騎車上學途中於北市承德路發生車禍，救護車急救19分鐘加上台北榮總急診團隊急救30分鐘，徐同學才恢復心跳。後經葉克膜體外循環和低溫療法的治療，徐同學於第七天恢復意識，而且無明顯神經和智力缺損，出院3天就回校上課。

葉克膜、低溫療法治療

台北榮總急診部主治醫師陳俊仁表示，失去心跳半個多小時搶救回來卻沒有腦損傷者，相當罕見，百中無一，徐同學的境遇可謂奇蹟。

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北市消防局救護技術員謝孟安表示，抵達承德路車禍現場時，徐同學趴在地上完全失去意識。救護員除了將他全身固定，也進行CPR急救，到院前急救了19分鐘，還是沒有恢復心跳。就近送抵台北榮總後，再由急診團隊繼續搶救。

陳俊仁表示，徐同學到院時除失去心跳，還有兩手多處擦傷、瀰漫性肺部損傷、輕度胰臟鈍傷，併發急性心衰竭，父母皆泣不成聲。經半小時持續給予心臟按摩、注射強心劑，終於出現心室震動，再兩次電擊才恢復心跳和血壓。

7天恢復意識 出院3天即上課

北榮心臟外科主治醫師張孝煌指出，針對急救半小時後有恢復心跳血壓的病人，可以趕快使用葉克膜體外循環，並開始為期3天的低溫療法，循環穩定後再依序撤除，徐同學就是於第二天撤除葉克膜，第三天結束低溫療法，第六日移除氣管內插管及呼吸器，第七日回復正常意識狀況，第八日可下床量體重，至今無明顯神經及智力缺損，在一般病房度過了21歲生日。

徐同學今年1月中旬出院，3天後就回校上課。

張孝煌解釋，低溫療法是用體外貼片將體溫維持在33度，作用類似於為大腦「冰敷」，避免腦腫脹後受頭蓋骨壓迫，造成更嚴重的損傷。最多使用3天，3天後以每兩小時提高0.5度的速度，逐漸將體溫恢復到36至37度之間。由於此療法目前沒有健保給付，耗材部分需要自費，總計六萬元。

北榮急診部主任黃睦舜表示，20年前台北市到院前心跳停止的存活率只有1.9%，由於醫療的進步、民眾急救知能的普及，10年前已進步到3.9%，北榮近年所救治的到院前心跳停止病人，就有16%可以自發恢復循環。黃睦舜認為，未來「傻瓜電擊器」推廣後，病人存活率應可以更進步。

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