▲居家增進口腔感覺的方法。

圖．文／林于倫、蔡得榕

「阿公患有阿茲海默症，全家人一起吃飯時，發現阿公常『忘記』嘴巴裡有食物，沒有咀嚼的動作；用湯匙餵食時，常要哄騙他很久，他才會把嘴巴張開，食物放進去後，卻又含著食物，不咀嚼，也不會把食物吞下……。」

阿茲海默症（失智症的一種）為一種漸進退化的神經性疾病，個案常會有「口腔觸覺失認症」，也就是不知道放進口腔中的物品是食物，因而無法啟動咀嚼、吞嚥的進食動作，這種情形會影響到個案對營養和水分的攝取。

請繼續往下閱讀...

◎提供居家增進口腔感覺的方法，在吞嚥前，給予口腔刺激，可增進口腔感覺敏銳度，並協助阿茲海默症個案啟動口腔的咀嚼動作：

●加壓：餵食時，用湯匙稍微壓一下舌頭中段，以增加舌頭對壓力的感覺輸入（圖1）。注意「加壓」的位置不宜太後面，避免引起嘔吐感等不適。

●加味：使用酸味、微辣等味道較強烈的食物，可增加個案口腔對食物的察覺。「加味」適可而止，以免影響健康；若患者本身有高血壓、糖尿病等病史，採取此法要多留心。

●改變食物溫度：依個案的飲食習性，適度使用較冰涼的食物，可強化食物在口腔的感覺刺激。

●加量、使用觸感特性較強烈的食物：使用稍微大口一點的食物餵食（約5c.c.或以上）或表面較粗糙、有顆粒、較需咀嚼的食物（如：餅乾、米果），可加強刺激個案的口腔感覺，並啟動進食反應。

採取「加量」或「使用觸感特性較強烈的食物」的方法前，必須先確認個案的吞嚥功能正常，以免發生嗆入或吸入情形；若個案根本無法咀嚼或無法將食物向後推進咽喉部的情況，也不適用於此方法。

●口腔冰刺激：用餐前，使用冰棒（圖2）來回輕刷雙側的前咽門弓5次（圖3），以及自舌尖沿著舌緣往舌根方向輕刷舌頭5次（圖4）。注意「口腔冰刺激」時，若出現嘔吐等不適感，應先暫停刺激。

◎健康小叮嚀：阿茲海默症常見的吞嚥障礙包含：口腔觸覺鈍化、食物失認、咀嚼及吞嚥動作不協調所造成的嗆入或吸入性肺炎等。因此，在家進行口腔感覺訓練前，建議先尋求復健科醫師或語言治療師的諮詢，才能事半功倍。

（作者為彰化基督教醫院鹿基分院語言治療師）

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。
☆更多重要醫藥新聞訊息，請上自由健康網。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎　 點我下載APP　 按我看活動辦法