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多極電燒肝腫瘤 7旬翁重生
記者黃邦平/新北報導
新北市的衛生署雙和醫院最近完成多極電燒治療肝癌手術,這名70歲有慢性B型與慢性C型肝炎男性患者,被診斷出罹患肝癌後,因年紀較長且有肝硬化,肝功能不佳,經其他醫院評估不適合接受手術切除,最後靠6根電極探針燒灼直徑5公分的腫瘤,還成功處理侵犯到部分肝臟門靜脈的組織。
雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,以往肝腫瘤合併局部門靜脈侵犯,多只能採取栓塞、放射治療、化學治療、標靶治療等「姑息性療法」,往往預後差,「根除性治療」則是諸如開刀切除、電燒或酒精注射。
吳立偉指出,過去都認為門靜脈侵犯忌用電燒治療,當他到法國肝癌電燒中心進修時,老師只說:「Why not?」當地就有不少中大型肝癌合併局部門靜脈侵犯的患者,都是藉這項技術得以延長生命,甚至長期無病存活,只要患者條件符合,就可得到根除性的治療。
而這位70歲長者的肝腫瘤有5公分大,為了完整廓清,電燒範圍必須向外再擴大1公分,最後燒灼範圍約7公分大。
吳立偉說,傳統的電燒為「單極電燒針」,較適用於3公分以下的腫瘤,雙和醫院採用的「多極電燒」是在腫瘤前、後的中間與兩側各置放一根雙極電燒探針,共置放6根電燒探針,完整包覆局部門靜脈侵犯部分,藉由多極電燒形成的熱能迴路,往內燒灼腫瘤,徹底摧毀患者的肝腫瘤,不留下殘存癌細胞。
吳立偉認為,開刀切除是根除肝腫瘤的主要方式,但B、C型肝炎患者又合併有肝硬化或其他疾病,開刀風險較大,電燒治療可成為另一選項,且電燒是微創治療,幾乎沒有傷口,若無立即併發症,病人術後6小時即可活動進食,總住院天數只約需3到4天,但燒灼術仍屬侵入性治療,還是有其風險及併發症。
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