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多極電燒肝腫瘤 7旬翁重生

2012/12/05 06:00

▲署立雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉運用多極電燒成功去除肝腫瘤,在超音波掃描畫面下,可見到三支電極探針,探針下方白色部分是腫瘤被燒灼後汽化的影像。(記者黃邦平翻攝)

記者黃邦平/新北報導

新北市的衛生署雙和醫院最近完成多極電燒治療肝癌手術,這名70歲有慢性B型與慢性C型肝炎男性患者,被診斷出罹患肝癌後,因年紀較長且有肝硬化,肝功能不佳,經其他醫院評估不適合接受手術切除,最後靠6根電極探針燒灼直徑5公分的腫瘤,還成功處理侵犯到部分肝臟門靜脈的組織。

雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示,以往肝腫瘤合併局部門靜脈侵犯,多只能採取栓塞、放射治療、化學治療、標靶治療等「姑息性療法」,往往預後差,「根除性治療」則是諸如開刀切除、電燒或酒精注射。

吳立偉指出,過去都認為門靜脈侵犯忌用電燒治療,當他到法國肝癌電燒中心進修時,老師只說:「Why not?」當地就有不少中大型肝癌合併局部門靜脈侵犯的患者,都是藉這項技術得以延長生命,甚至長期無病存活,只要患者條件符合,就可得到根除性的治療。

而這位70歲長者的肝腫瘤有5公分大,為了完整廓清,電燒範圍必須向外再擴大1公分,最後燒灼範圍約7公分大。

吳立偉說,傳統的電燒為「單極電燒針」,較適用於3公分以下的腫瘤,雙和醫院採用的「多極電燒」是在腫瘤前、後的中間與兩側各置放一根雙極電燒探針,共置放6根電燒探針,完整包覆局部門靜脈侵犯部分,藉由多極電燒形成的熱能迴路,往內燒灼腫瘤,徹底摧毀患者的肝腫瘤,不留下殘存癌細胞。

吳立偉認為,開刀切除是根除肝腫瘤的主要方式,但B、C型肝炎患者又合併有肝硬化或其他疾病,開刀風險較大,電燒治療可成為另一選項,且電燒是微創治療,幾乎沒有傷口,若無立即併發症,病人術後6小時即可活動進食,總住院天數只約需3到4天,但燒灼術仍屬侵入性治療,還是有其風險及併發症。

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