文／郭惠雯

天氣漸漸轉涼，門診中，有多位銀髮族因皮膚搔癢問題就醫。仔細觀察患處，多有乾燥、脫屑的現象，甚至還有搔抓血痕，也有患者的皮膚經長時間搔抓後，出現苔癬樣病變，皮膚乾燥增厚；因為皮膚癢，有人情緒煩躁，睡也睡不好。

其實冬季癢就是「缺脂性皮膚炎」，顧名思義就是皮膚缺乏油脂，造成一連串皮膚不適，多發生在秋、冬天氣乾燥轉涼，中、老年人為好發族群。患處多出現在四肢，尤其是小腿前側皮脂腺分布較少的部位，以及經常與衣物摩擦的位置，如腰部綁皮帶或領口、袖口處。

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治療多從改善血液循環著手

在中醫理論，癢屬於「風證」，「治風先治血，血行風自滅」治療多是從改善血液循環著手，臨床上可因患者的症狀辨證論治，給予適當藥物治療。

如果是血虛患者，可以四物湯或當歸飲子加減；老年人或長期熬夜者，常見肝腎陰虛，以六味地黃丸治療；血熱者可用溫清飲加減；風熱者可予消風散加減方等。以上僅列出部分常見證型，實際用藥還是需要由醫師直接觀察患者症狀後，再給予適合的治療，民眾不宜自行購買服用。

◎注意飲食起居，達到預防或減輕症狀的效果。

●食：多補充膠質，動物性的膠質有豬腳筋、雞爪、魚皮、豬皮、海參等；植物性膠質如白木耳、黑木耳、皇宮菜、秋葵、川七、山藥等，也可適量食用堅果類，如核桃仁、芝麻、松子、栗子等；應避免薑母鴨、麻辣鍋、烤、炸、辣等刺激性食物。

●衣：盡量穿著透氣吸汗的棉質衣物，減少對皮膚的刺激。

●居處環境：冬季使用電暖爐會降低室內濕度，加速皮膚水分蒸發，可在電暖爐旁放一小盆水，或是在房間角落吊掛濕潤的毛巾。

●沐浴：避免使用過熱的水洗澡，也不要用鹼性清潔力太強的沐浴用品，多淋浴，少泡澡與溫泉。洗澡擦乾後，趁著皮膚還留有水氣時，可塗抹乳液或乳霜。

●避免搔抓：若是皮膚非常癢的話，可輕輕拍打患處，或局部冰敷，勿搔抓，以免感染。若患者是幼兒，可在睡前套上棉質手套，避免睡眠時抓傷皮膚。

●外用：除了擦乳液、乳霜外，也可塗抹純天然的紫雲膏，可有效改善皮膚乾燥龜裂的現象。

（作者為彰化秀傳醫院中醫部醫師）

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