文／許金川

Q︰最近一位朋友出國旅行，回來之後，整個人顯得相當疲倦，一開始不以為意，後來連眼睛跟皮膚都有點變黃了。他去醫院檢查才發現GOT、GPT兩千多，進一步檢驗原來是急性B型肝炎。我記得我有打過B肝疫苗也有表面抗體，但是看他這樣，心裡還真的怕怕的，我的工作常要到東南亞出差，請問我需不需要定期補打B肝疫苗呢？

A︰病毒性肝炎中，目前有疫苗可以注射的只有A型肝炎與B型肝炎，A型肝炎疫苗一共要施打兩劑，B型肝炎疫苗則須施打3劑，在施打疫苗之後，一旦確定有產生A型肝炎抗體與B型肝炎表面抗體，那就一輩子對A肝病毒與B肝病毒有免疫力，不用擔心再受此兩種病毒威脅。

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理論上，只要B肝表面抗體沒有消失，就不需要再補打B肝疫苗，除非是抗體濃度降低、測不到的時候，才會考慮再補打一劑，因此，B肝疫苗是不需要定期施打的。

此外，人體的免疫系統有記憶性，只要曾經有過B肝表面抗體，即使抗體濃度降低了，一旦再碰到B肝病毒，抗體會自然回升，並不會被傳染。

所以你只要確定本身有B肝表面抗體，就無需擔心再受B肝病毒威脅，即使常常要出差至其他國家，也不需補打B肝疫苗。

但是有些東南亞國家的衛生環境較不好，飲食、飲水上若不夠清潔，倒是會有感染A型肝炎的風險，建議可先抽血檢查有無A型肝炎抗體，假若沒有A肝抗體，最好注射A型肝炎疫苗，以產生A肝抗體，降低病從口入的風險；如果已經有A肝抗體，那就有防護罩，不用擔心了。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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