文／王新元

最近在急診室遇到一位年輕的男性患者，是由119救護車送來。主訴是他剛打完籃球時有胸悶、呼吸急促現象，且手腳、嘴唇發麻；經初步評估並檢查心電圖、胸部X光片等都無異狀，留置在急診觀察室打點滴一陣子後即症狀減輕，喘的現象也消失。這就是典型卻不少見的過度換氣症候群（簡稱HVS）。

誘發過度換氣症候群的主因是情緒焦慮或不穩，造成緊張的現象，一方面腦部以為身體缺氧，使得呼吸加快，以便能得到更多氧氣，而產生喘的現象。

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多好發於青壯中年女性

統計上，過度換氣症候群以女性居多，多好發於青壯中年。一般「預後」甚為良好，除非患者本身有心臟或其他方面的疾病因而加重；由於過度換氣也會使得血管收縮，產生胸痛等類似心臟病發等現象；過去或目前有心臟病史或初診患者一定要先排除其他生理上的因素，才能下此診斷。

過去書上曾建議用塑膠或紙袋罩住口鼻以減緩呼吸，但現今大多已經不使用；原因是因為此舉也有可能誘發焦慮或不穩的情緒。

一般若生命跡象穩定，可教導患者用慢慢且穩定的腹式呼吸，另一方面可用言語等減緩其緊張；後續仍可門診追蹤或進一步轉介至身心科醫師、心理師或呼吸治療師進一步評估並治療。

（作者為新北市板橋區中興醫院醫師）

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