▲被隱翅蟲毒液波及，患者肩膀的皮膚紅腫又有點潰爛。（照片提供／柯威志）

文／柯威志

「醫師，好奇怪！睡覺前還好好的，睡醒卻感覺左肩刺痛，照鏡子才發現，肩膀的皮膚紅腫又有點潰爛，這是人家常說的『皮蛇』嗎？」40歲陳先生一臉驚恐來求診，經視診及病史詢問，確定是「隱翅蟲皮膚炎」，不是什麼可怕的怪病。

隱翅蟲常在夏天出沒，近來已有多位患者來求診，此蟲喜歡在草地及樹林中活動，習性趨光，加上體型小，晚上可能會穿過紗窗飛入或爬入住戶中，進而造成皮膚疾病。

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隱翅蟲是一種昆蟲，是鞘翅目隱翅蟲科甲蟲的通稱，牠的翅膀很小，且藏匿在前翅之下不明顯因而得名。台灣地區最常見的是褐毒隱翅蟲，體長約0.5至1公分，身體為橘黃色，頭、胸及尾部為鐵灰色。

「隱翅蟲皮膚炎」並不是因為被隱翅蟲螫傷所造成，此蟲並不會螫人，皮膚炎的原因是因為接觸到此蟲的體液，其中含有一種刺激性毒素「隱翅蟲素」，所造成的接觸性皮膚炎。病患會感到刺痛與腫脹，皮膚則會以水泡及紅斑表現。

隱翅蟲在皮膚上爬行時會分泌一些體液，造成皮膚線型的病灶，若是此蟲在皮膚上被打死，或是不知不覺的在人睡夢中被壓死，體液大量濺出於皮膚之上，毒素10至15秒後就會有反應，快速造成皮膚潰爛破皮。

治療「隱翅蟲皮膚炎」的方法是以外用類固醇藥膏與抗菌藥膏預防繼發性感染為主，在正確投藥之後約1星期可痊癒，之後會留下發炎後的色素沈澱，要再過幾個月才會慢慢淡化。

此病切忌胡亂搔抓，亂塗藥膏，也有病患誤以為自己得到帶狀疱疹，也就是民間俗稱的「皮蛇」，接受偏方治療或「斬蛇」，造成繼發性細菌感染或過敏反應，留下更難看的色素沈澱及疤痕。

提醒民眾若遇到類似情形，應盡快至皮膚科門診求助；外出至野外要穿遮蔽性的衣物及使用驅蟲液，夏天晚上避免開窗及開燈睡覺，以免引誘此蟲到身邊。若真發現隱翅蟲在身上，輕輕吹氣將牠趕走即可，不要拍死牠，以免體液四濺造成皮膚炎。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院皮膚科醫師）

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