▲黃介琦醫師說，阿公的左腳掌大拇趾傷口發炎、潰爛。（記者林宜樟攝）

記者林宜樟／嘉義報導

90歲的陳姓老翁左腳掌大拇趾切除一截後傷口難癒，甚至覺得冰冷，到大林慈濟醫院檢查時發現是周邊動脈阻塞，醫師替他切除大量潰爛組織，進行血管成形術，再將大腿皮瓣切下來移植在左腳掌，重建老翁的腳部功能。

大林慈濟醫院整形外科醫師黃介琦說，阿公就醫時，除了本身有糖尿病、高血壓病史，腎功能只有一般人的1/10，四肢冰冷，摸不到脈搏，安排血管攝影後，確定左腿的周邊動脈血管阻塞，血管有如香腸般被阻塞處分成一段段。

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黃介琦為阿公清除左腳掌內的潰爛壞死組織，再由血管外科醫師張兼華進行血管成形術，將微型氣球導入血管中，撐開一段段阻塞處，恢復血流供應。

由於左腳掌有一大塊組織被切除，為了恢復腳部功能，黃介琦從阿公的大腿取下一塊面積約22×8平方公分帶有兩根血管的皮瓣，移植到已完成清創的左腳掌，將血管接通，讓阿公在術後能保有行走功能。

黃介琦說，周邊動脈阻塞患者的腳痛和一般腳痛不同的地方是，周邊動脈阻塞患者在走比較多的路之後，因為血液流通，反而會減輕疼痛感，但是在久坐或睡眠時，因血液不通暢反而比活動時更痛。

黃介琦說，一般周邊動脈阻塞發生率約5%，糖尿病患者約10%至20%，若80歲以上高齡者達40%至50%，一旦傷口感染嚴重，很可能需截肢，若能及早發現控制感染，就能避免截肢。

醫師提醒，若是傷口一直無法癒合，轉變成慢性傷口，開始有紅腫熱痛，出現分泌物，傷口的氣味改變，或是原本不痛的傷口突然劇烈疼痛，就要留意，並及早就醫。

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