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腦下垂體長腺瘤 35歲男血糖異常

2012/04/19 06:00

▲台北榮總桃園分院腎臟科主任常逸平昨發表一起糖尿病例,該病患因腦下垂體的良性腺瘤造成「肢端肥大症」,病患的四肢明顯比一般人肥大。(記者李容萍攝)

記者李容萍/桃園報導

血糖控制不良,小心是腦子惹的禍!

台北榮總桃園分院腎臟科日前收治一名35歲未婚男性,近一星期有頭暈、全身無力、食慾不振等症狀而求診,醫院檢查發現其血糖值超過正常值10倍,檢查發現是腦下垂體良性腺瘤造成糖尿病酮酸中毒,目前已住院治療獲控制。

這名病患有慢性B型肝炎病史,及體檢時空腹血糖稍高,此外並無其他全身系統性疾病,家人也無糖尿病病史。

腎臟科主任常逸平表示,病患住院後起先依照糖尿病酮酸中毒的標準流程治療,但當血糖降至300多時即無法繼續往下控制,雖然持續增加胰島素劑量,血糖依舊無法獲得理想控制。找不出其他可能原因狀況下,醫師發現病患長得人高馬大(193公分、122公斤),四肢明顯比同儕肥大,表現出典型的肢端肥大症特徵(即下頷突出、嘴唇增厚、手腳粗大、肥厚等),再針對病患血中生長激素濃度進行檢驗,發現超過正常人10倍。

後來病患轉至醫學中心再做檢查及手術,才證實血糖控制不良的原因為腦下垂體的良性腺瘤,造成病患產生糖尿病酮酸中毒,目前經胰島素治療及腦部手術,糖尿病病情終於獲得控制。

常逸平說,腦下垂體正常會分泌生長激素來促進人體發育,而生長激素除了促進軟組織與骨骼的生長,也是人體用來提高血糖、避免低血糖的一個生理防衛機轉。

但當生長激素不受控制的過度分泌,例如腦下垂體處長一顆會分泌生長激素的腺瘤時,一方面會導致生長發育高人一等,此狀況發生在青春期前稱為「巨人症」,發生於青春期後則有「肢端肥大症」。另一方面即是會造成血糖異常偏高, 胰島素也未必能控制。

知名製作人周遊,有張方臉、寬頰、厚唇,與年輕時的姣好面貌差距頗大,飽受「肢端肥大症」苦擾的她,就曾公開現身籲請病友及早治療這種罕見疾病。

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