文／周彥吉

不少婦女朋友注意到臀部或是大腿外側的皮膚表面會有凹凸不平的現象，有如風乾的橘子皮一樣，這就是所謂的橘皮組織。

根據國外一項統計，約有8成左右青春期過後的女性，都有不同程度的橘皮組織，橘皮組織多出現在女性，和男女皮膚構造的差異有關。

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在皮下脂肪層中，有一束束的纖維束連接上方的皮膚和下方深層的筋膜。女性的纖維束多為垂直走向，男性為傾斜排列。所以當這些纖維束發生硬化或是脂肪組織堆積時，女性皮下的纖維束比較會產生向下拉的力量，形成局部的脂肪團塊，加上女性荷爾蒙會促進脂肪堆積，這也就是為什麼橘皮組織多發生在青春期後女性的原因。

其實橘皮組織的成因可說相當複雜，並不單純因為肥胖的關係，另外有一些因素，例如荷爾蒙、飲食、抽菸、局部血液循環不良等，會造成皮下淋巴回流的速率降低，導致局部水腫及皮下纖維束的硬化，加上脂肪組織的堆積，皮膚表面就形成凹凸不平的橘皮樣變化。

◎根據臨床的特徵，橘皮組織分為下列四種型態：

●間質型：常見於年輕女性的大腿外側，不會向下延伸至小腿或腳背。

●纖維型：常見於年紀較大的女性，或是之前有接受過抽脂手術。

●水腫型：這類型的橘皮通常有一些潛在的因子，例如口服避孕藥，或是靜脈曲張等，造成淋巴液的堆積。

●脂肪型：這類型的橘皮的成因和局部淋巴回流較無關，通常為過多的皮下脂肪堆積所造成。

橘皮組織並不單純是皮膚或皮下的問題，同時牽涉到內分泌及循環的問題，所以處理起來格外複雜。

目前市面上有許多治療橘皮組織的方式，包括塗抹藥物、局部按摩、美塑療法、抽脂、溶脂等，可見橘皮組織真是不容易對付。

有些方法也不見得適用於所有的橘皮組織，例如抽脂手術主要用於脂肪型的橘皮組織，因為這類橘皮只是單純的脂肪堆積，只要破壞脂肪細胞即可獲得改善。

如果是水腫型或纖維型的橘皮組織，抽脂可能會影響皮下淋巴的回流或纖維化，反而會惡化橘皮組織。如果本身有誘發橘皮的潛在疾病或是生活習慣，也需要同時加以治療及改變，才能有效改善橘皮組織。（作者為北市芯悅皮膚科診所醫師）

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