文／許文彥

許多病人在心肌梗塞後，感受到體力明顯退步、容易氣喘吁吁，想要運動卻不曉得該怎麼安全且有效地運動，體力每下愈況，導致生活品質下降。因此，「心臟復健」在近年來愈受重視。

對已有心血管疾病的患者來說，以規律運動為基礎的心臟復健，可以下降20％的未來死亡率，其中心臟病死亡率下降26％，也可能減少再發生心肌梗塞的機會。

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此外，心臟復健也可以改善血壓、血脂肪、血糖，增進工作及運動表現，改善焦慮及憂鬱。

心臟復健的對象是心肌梗塞後、接受心導管手術、冠狀動脈繞道手術及心臟移植的病人。

先安排「心肺運動測試」評估體能狀況、危險分層，並據該測試開立運動處方。之後在物理治療師的指導下，幫助病人安全且有效地運動，且全程監視血壓、心跳、心電圖，確保運動安全。

沒有時間至醫院運動的病人也可自行在家運動。目前國際對運動的建議是：一週4到7天中等強度的有氧運動，每天20到60分鐘，可選擇快走、騎腳踏車、游泳等運動。其中「中等強度」大約是「有點喘，可以說話但無法唱歌」的程度。體能衰退明顯或年紀較長的病人，若無法連續運動30分鐘，可以分期付款，分成每次10分鐘，3次完成，一樣享有運動的好處！

另外要強調運動前後不可以省略暖身及緩和運動，並做5分鐘以上，運動中，若有不適亦不可勉強，以免誘發心律不整、心肌梗塞等而抱憾終身。

不確定自己是否有心血管疾病，但最近容易喘、心悸、容易疲累、走路走快些或輕微運動就感到胸悶或胸痛的患者，建議先至心臟內科評估治療，再轉介至復健科做心肺功能測試與心臟復健。（作者為萬芳醫院復健部主治醫師）

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