文／林靜芸

玉美（化名）有很深的兩道皺眉紋，像「八」字刻在印堂上，讓人覺得她很愁苦，整天在生氣！相書說「貌由心生」，玉美的人生就像一齣悲慘的八點檔連續劇。

她有類風濕性關節炎，全身關節變形；丈夫外遇，兒子車禍重度殘障；玉美睡不好，丈夫說她連睡覺都在皺眉！

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最近流行醫學美容，玉美的朋友去除了皺眉紋、魚尾紋，她知道自己體質特殊，她一直等到朋友沒出現副作用，才找了醫師治療。

因玉美的皺眉紋很深，醫師建議用內視鏡拉額頭去除皺紋，但是她害怕手術，要求微整形，醫師替她注射肉毒桿菌除皺，但也用了玻尿酸撫平她的皮膚。

玉美的朋友大約花8000元治療皺眉紋，但玉美卻花了3倍的費用，她心想效果應該很好，治療後兩星期後發現皺眉紋只有改善1/3時，因此非常生氣，回去找醫師理論。她認為醫師需負責免費補打肉毒桿菌及玻尿酸，要求打到她的皺眉紋不見為止。

醫學美容普遍之後，類似玉美的狀況經常發生，病人認為，醫學美容等同一般消費，付錢燙頭髮，過了一星期，頭髮不捲，店家理應免費重燙，甚至還應補貼交通費。為什麼微整形不能「吃到飽」呢？

●微整形等於微效果：微整形強調低侵襲性，也預期低效果！玉美的醫師提到皺眉紋很深，最好是採用手術，但她選擇微整形，嚴重的皺紋採取微整形，只能期待低度的效果。

●病因不同：皺眉的原因可能是聚焦、疲勞、眼科狀況、疼痛、驚訝、異味等，玉美的皺眉紋與她的疾病及人生有關，病因無法根治，只作微整形，皺眉紋不可能消除。

●個人差異：同樣是皺眉紋，有人的肌肉薄弱、範圍小，皮膚光滑，處理簡單，有人的肌肉肥厚範圍大，皮膚摺痕處理困難。

●生物組織限制：微整形是一種醫療，受人體組織的限制，玉美的醫師如果加打肉毒桿菌，玉美的表情會變僵，如果加打玻尿酸，皮膚承受不住，玻尿酸可能移位、凸起或者壓力過大，局部壞死。

玉美在選擇微整形時，必須了解微整形費用可能比手術昂貴，但是效果與費用不成正比，也無法「吃到飽」！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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