文／林靜芸

玉玲（化名）是業務員，金融海嘯又接著歐債，每天東奔西跑，身體累、壓力大，98年12月的一天在辦公室，下體突然大量出血，被送去A醫院急診。

同事們謠傳她流產，實情是婦產科醫師發現子宮肌瘤，那年她42歲，醫師認為子宮肌瘤暫時不必手術，可以觀察；由於每個月的月經量很多，她長期在貧血狀態！

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99年2月她參加同事的喜宴回家後，全身蕁麻疹，至B醫院治療，醫師給了抗組織胺及維他命，蕁麻疹反反覆覆，時好時壞！醫師說蕁麻疹變成慢性，很難好了！

同年7月玉玲跑業務的時候摔跤，右邊膝蓋腫脹。剛開始她不在意，過了一星期，全身關節疼痛，她去C醫院看骨科，做了許多檢查，無法確定診斷。由於免疫指數偏高，醫院懷疑是乾燥症，開了類固醇，玉玲吃一個月，發現臉變圓、鼻子變塌，同事帶她來看我要求玻尿酸隆鼻！

問診的時候，談到她的身體狀況，簡單檢查發現，她的血壓高、貧血，我問她，C醫院知道A、B醫院的資料嗎？她說醫師沒問，她也沒提！

其實在台灣，像玉玲這樣，一種病看一間醫院的人很多。在健保給付制度之下，大醫院病人多，專科醫師只能看病，沒時間看人，因此玉玲的貧血、蕁麻疹與乾燥症互相有關，一間醫院看一種病，優點是看到權威醫師，缺點是各自為政，治療沒有連線，甚至互相牴觸！我的建議是每個人自己製作一份病歷，記載身體的狀況。

我的母親用一本筆記簿記載她的身體，母親晚年患了失智症，我們靠那本筆記簿來協助醫師解決母親的病痛。

日常生活裡面，左眼或右眼可能患眼疾，過了幾年，發現單邊眼睛視力衰退，忘了當年生病的是哪邊眼睛，查看自己的健康筆記就可以知道了；又例如感冒拖久了會變氣喘，如果自己記錄醫師用藥，下回看病，縱使是看不同的醫師，溝通上就簡單多了！

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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