▲現今的醫療觀念，病人能不插尿管就不插，插了也要盡早拔除。（記者孟慶慈攝）

記者孟慶慈／台南報導

加護病房患者常見插尿管，尿管屬侵入性管路易引發感染，一旦感染有可能引發全身感染，甚至導致器官衰竭，現今醫療觀念已修正為能不插尿管就不插、插了要盡早拔尿管。

奇美醫院內科加護病房副護理長熊妙玲表示，插尿管的患者不一定是排尿困難，以前對虛弱無法下床、需要量測尿量等的患者插尿管，但現今學者研究，尿管停留時間愈長，感染機率愈大；國外研究，患者插尿管的感染率為30%至40%，患者可能因此延長住院天數，也可能增加死亡。

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熊妙玲指出，奇美內科加護病房依美國疾病管制中心最新的指引，修改病人尿管照護流程，包括不必要的不插尿管，不一定7天才換尿管，能早拔就早拔，拔尿管前不必做尿尿訓練等，以期減少感染。

熊妙玲表示，虛弱無法下床、需量測尿量的患者，他們非尿不出，多是基於方便照顧而插尿管，現在做法已有所修正，護理人員以嬰兒紙尿布，讓患者直接尿，嬰兒紙尿布乾爽、細緻，面積正好不浪費，秤尿溼的尿布一樣可以知道尿量多寡。

熊妙玲指出，今年1到5月內科加護病房開始改善尿管使用，平均使用率由67.59%降為62.38%，感染率從千分之6.86降為千分之2.8，尿管照護的新觀念將繼續推廣到其他加護病房。

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