文／吳肇鑫

6歲大的小沂（化名）活潑好動又喜歡挑戰刺激，常因跌倒及其他意外傷害反覆進出急診室處理傷口。這天又因意外造成額頭有一道長2公分、深0.5公分的撕裂傷（圖1），媽媽一帶進醫院，平時本已儼然是一個小大人模樣的小沂開始又哭又鬧，完全不接受任何安撫，更遑論傷口消毒與縫合手術了。

原來是小沂年紀雖小，但是身上大大小小的傷口疤痕已超過5處，當然有接受縫合手術的慘「痛」經驗，出現歇斯底里的抗議動作也就不足為奇了。

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身為急診室醫師，可不能只有一招半式，瞧了瞧傷口除了容易流血外，還算乾淨，心裡已經有了腹案。清潔後，先用乾淨紗布覆蓋，請媽媽直接加壓止血，然後告訴小沂已經好了，請他和媽媽到門口看心愛的卡通影片，不再流血的話就可以回家。不到半小時，小沂已經睡得香甜，醫護人員拿出秘密法寶「組織黏膠」，一分鐘搞定，傷口平整牢固（圖2），等待一週後幾乎完全癒合，疤痕也不明顯，複診時媽媽滿意極了。

傷口的接合大多是以針線縫合的方式處理，但是必須先施打局部麻醉藥物，癒後也容易留下組織增生的疤痕，對於稚齡小孩與愛美的女性皆造成困擾。這些已經過美國FDA（食品藥物管理局）通過的「組織黏膠」，可以簡化複雜的外科手術過程，也讓無法配合縫合的傷口多一種醫療選擇。

目前健保未給付 須自費

理想的「組織黏膠」具備有無毒、無致癌、組織相容性、抗菌、抗拉強度優、可保護傷口、不妨礙組織自身的癒合、可自行脫落，及黏合部位要有適合的彈性和韌性等基本要求。

但目前健保並無提供給付，須病患或家屬自費購買。民眾可視自身需求，和醫師討論後再決定是否使用。

（作者為彰化縣員榮醫院醫療副院長）

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