文／陳建宇

台灣慢性腎臟病患者高達200萬人，約佔全國人口12%，但是每25人中，僅1人被告知罹病，多數人經常等到最末期或必須接受血液或腹膜透析（俗稱洗腎）時才發現。

腎臟病6大高危險群包括：糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上、有腎臟病家族病史、長期服用不明藥物者；慢性腎臟病早期多數沒明顯徵狀，需注意的是，糖尿病患併發慢性腎臟病機率為一般人的2.3倍、高血壓則為1.3倍。

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因此，定期在腎臟專科醫師門診追蹤檢查很重要，早期發現、早期治療是預防腎臟病惡化的不二法門。早期發現可藉由良好的飲食習慣和藥物，控制血糖、血壓、血膽固醇值，來延緩惡化速度。

◎一旦發覺腎功能變壞時，須配合健康的生活方式，如和緩的減重、規律運動、適量喝水、不抽菸。

◎慢性腎臟病患的飲食建議：

●低蛋白飲食：即每公斤體重每天攝取0.6至0.8公克蛋白質。

●充足的熱量：熱量攝取不足時，身體組織的蛋白質會分解作為熱量來源，因此會增加含氮廢物產生，進而加重腎臟負擔。

●減少高磷食物：五榖根莖類、奶類和乳製品、內臟類、蛋黃、菇類。

●減少高鈉（鹽分）食物：醃漬品、罐頭、加工食品、調味料。

●減少高鉀食物：蔬果汁、水果乾、菜湯、肉湯、速食湯品、咖啡、濃茶、市售低鈉鹽及薄鹽醬油等的攝食。

台灣腎臟醫學會提倡「3少、3多、4不、1沒有」，也就是平時飲食「少鹽、少油、少糖；多纖、多蔬、多喝水；不抽菸、不憋尿、不用偏方草藥或地下電台藥物和非醫師處方的止痛藥抗生素、不熬夜」，以及做到「沒有鮪魚肚」。

應該隨時注意自己是否有慢性腎臟病五警訊—泡泡尿（蛋白尿）、水腫、高血壓、貧血、倦怠等症狀，如果有上述5項症狀，應立即找腎臟專科醫師，進行詳細的腎臟功能檢查。

針對腎臟病6大高危險群，應該每3個月檢查尿液，血壓及血中肌酐酸等3項，可以提早發現問題，確保健康。

（作者為行政院衛生署新營醫院醫師）

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