文／許金川

Q：我的爸爸有Ｂ肝帶原，但是平常都沒有定期追蹤。最近這一個月比較容易累，爸爸擔心會不會是肝臟出了問題，就跑去診所看診，想請醫師開保肝藥給他。

醫師很細心替他做了抽血檢查，發現肝指數異常，於是又轉診到大醫院，超音波檢查才發現，肝臟有一顆5公分大的肝癌，目前已經做完栓塞，出院時，想請醫師開治肝癌的藥給爸爸吃，但醫師卻告訴我們，目前不用吃藥，這是真的嗎？

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A：大部分的人體器官出了問題，或多或少都需要藥物治療，但是面對肝癌的治療，這個觀點可能需要做一些修正。

目前肝癌的治療包括手術切除、動脈栓塞治療、局部治療（酒精注射、無線射頻燒灼）、肝臟移植、標靶治療等。其中只有標靶治療屬於口服藥物，除此之外，並無其它的口服藥物證實對肝癌具有療效。

臨床上，醫師會依病人肝功能好壞與腫瘤的大小、顆數、有無血管轉移或肝外轉移等，做整合性的評估，之後再選出一個最適合病患的治療方式。

以您的父親只有單一顆腫瘤，也沒有血管或肝外轉移，做了動脈栓塞治療，假如沒有不舒服的症狀，是不需要服用藥物的，除非出現發燒、腹水、水腫、噁心、嘔吐、腹痛等症狀，才會視情況使用藥物來緩解不適的症狀。

此外，現階段也還不需要使用標靶藥物治療，唯一可能需要用藥的就是針對Ｂ型肝炎使用抗病毒藥物治療，但需由醫師進一步評估其必要性。

目前您的父親出院在家，只要充分休息，吃新鮮均衡食物即可，可以多補充蛋白質，但是千萬別自己隨便投藥，包括保健食品、中草藥在內，以免增加肝臟負擔，甚至不小心發生藥物性肝炎，反而對肝臟造成另一種傷害。

（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）

●肝病防治學術基金會備有Ｂ型、Ｃ型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新55期會刊內容包含「面對副作用─談Ｂ、Ｃ肝治療」、「Ｂ肝治療新選擇」、「有肝病該怎麼吃」等。

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