文／王重仁

老人眼睛疾病多，易把視力模糊誤以為是白內障。事實上，很多眼疾都有視力模糊的問題，「老年黃斑部病變」就是其一。

老年性黃斑部病變與免疫系統有關，也就是眼睛產生局部發炎反應，有時這些發炎反應會破壞眼睛視網膜上的黃斑部細胞，導致老年性黃斑部病變的發生。

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此外，老年性黃斑部病變是傷害台灣老年人視力的三大兇手之一，尤其是65歲以上老人有10%的發病機率，民眾除了多攝取深綠色蔬果、吸收葉黃素、玉米黃質素之外，另一項秘密武器就是適當攝取維他命D。

今年4月出版的國際眼科期刊（Archives of Ophthalmology）中指出，體內含有高劑量的維他命D可以大大延緩老年黃斑部病變的進展，尤其是75歲以下的女性，受訪者為1313位40歲以上的女性。

分析她們體內維他命D的前驅物-25（OH）D濃度，這個濃度不管是口服攝取維他命D，還是曬曬太陽吸收陽光，都反映體內吸收維他命D的濃度多寡，結果顯示大量攝取維他命D的女性有59%的機率降低罹患老年黃斑部病變的風險。

此外，維他命D的來源不管是天然食物還是營養補充品，都很有助益，最好是多喝牛奶、吃新鮮魚類、堅果穀物等效果更佳。

◎攝取營養品維他命D時，要注意以下幾點：

●維他命Ｄ貯放於肝臟，且為脂溶性、難溶於水，會因食用過量而蓄積體內，造成毒性反應，例如食慾不振、嘔吐、夜尿、肌肉僵硬等，不得不慎。

●維他命D的另外一個用途是治療軟骨症，對於骨質疏脆、骨病、肌肉痙攣也有輔助效果，孕婦食用時，應參考衛生署規定的每日建議攝取劑量（RDA）200-400IU。

●維他命D的攝取會影響藥物的吸收與療效，例如患者如服用利尿劑，容易誘發高鈣血症，要特別小心。

●如有高鈣血、肝腎功能不佳的患者，不宜使用維他命D，應以其他食物替代為宜。

●維他命D的來源很多，例如魚肝油、鮭魚、蛋、牛油、肝、起士、乳酪、牛奶等，平常可多元攝取，補充體內不足，以降低罹病風險。  （作者為藥師）

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