▲根據不同的症狀表現，臨床上常選用如柴胡疏肝散、左金丸、龍膽瀉肝湯、六君子湯、旋覆代赭湯等加減治療。 （照片提供／許珮毓）

文／許珮毓

陳小姐是一名上班族，每當工作忙碌、壓力大時，咽中容易有酸水的感覺，通常在吃飽飯後症狀更明顯，還容易有胃脹的情形，經求診後，醫師告訴她：「這是胃食道逆流！」

胃食道逆流（俗稱「火燒心」）是一種常見的消化系統疾病，是胃、十二指腸的內容物反流入胃、食道所導致的問題。臨床表現多樣化，可出現酸水反流、胸部燒灼感、胸痛、慢性咽炎、吞嚥困難、上腹痛、腹脹等不同症狀。西藥有針對此一疾病的治療藥物，但許多人在停藥之後，仍容易反覆發作，而中醫藥在緩解此一疾病的症狀中，也佔有重要角色。

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胃食道逆流發生的原因包括有食道下段括約肌功能失調、胃排空延遲、胃酸等對食道黏膜的損害、幽門螺旋桿菌感染及社會心理因素等。

中醫視症狀體質治療

現代藥理研究證明，某些中藥對於中和胃酸、保護胃黏膜有良好的功效，如海螵蛸、浙貝母、白芨等。除此之外，中醫更強調根據個人症狀與體質的不同，分別給予相應的藥物治療，如以下臨床常見的表現：

●肝胃不和型：表現為胃、胸腹部脹悶感，症狀會因情緒不佳或壓力大而加重、打嗝後較舒服、吐酸水等。

●肝胃鬱熱型：表現為胃、胸脅後灼熱刺痛、打嗝、酸水反流、口乾舌燥、口苦、心煩、易怒等。

●膽熱犯胃型：表現為口苦咽乾、燒心、胃部脹痛、酸水反流、容易餓等。

●中虛氣逆型：酸水反流、打嗝、胃部隱痛或脹滿、食慾差、疲倦無力等。

●胃陰虧虛型：表現為飢而不欲飲食、口乾舌燥、大便乾燥、胃部悶、打嗝等。

●氣鬱痰阻型：表現為咽喉不適如有痰感、打嗝或酸水反流、吞嚥困難等。

根據不同的症狀表現，臨床上，常選用如柴胡疏肝散、左金丸、龍膽瀉肝湯、六君子湯、旋覆代赭湯等加減治療。除藥物的治療外，配合精神情志及飲食的調理在胃食道逆流也相當重要。

飲食調理也相當重要

中醫認為，諸如抑鬱、易怒、憂愁善思等情緒問題，皆會影響人體臟腑的功能，所以保持心情的舒暢是很重要的。

飲食方面建議要均衡飲食，並適當控制體重。因高脂肪食物、咖啡、巧克力、薄荷等，皆會降低食道下端括約肌張力，使胃內容物易於逆流；長期大量攝入酒精，可引起「酒精性」食道炎，吸菸也可能降低食道下端括約肌張力，皆須避免。

此外，過冷、過熱及辛辣、酸、甜等刺激性食物容易加重疼痛症狀，導致病情反覆發作。（作者為桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師）

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