文／吳其翔

41歲的王先生兩側腹股溝疝氣多年，最近疝氣頻頻發作，而且很難「喬」回去，原忌諱開刀的他不得不就醫，後來經微創手術，只需住院1天，3天後即可恢復上班，王先生終於解除多年隱憂。

「疝氣」即俗稱「脫腸」，發生在腹股溝（又稱鼠蹊部）即稱為腹股溝疝氣。腹股溝疝氣罹患率，男女比約6：1，右側佔60%、左側30%，兩側都有者僅10%。由於男性出生時，睪丸必須經由腹股溝環下墜至陰囊，因此形成一個薄弱的管腔，若腹股溝環在出生後未完全閉合，腹腔中小腸、網膜等器官，易進入腹股溝或陰囊中，疝氣以兒童較常見，老年人則因腹部肌肉鬆弛，也容易發生腹股溝疝氣。

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疝氣者若不修補腹壁缺損處，則容易造成腸道阻塞甚至發生嵌塞，若未及時推回則需緊急手術，手術修補是治療疝氣唯一有效的方法。

王先生是業務員，每天騎機車跑業務，有時騎車突然發現有異物由兩側腹股溝凸出來，嚴重時隱隱作痛，常常得停下機車到洗手間將凸出物慢慢「喬」進去，疼痛才能緩解，十分苦惱。

由於傳統腹股溝疝氣修補手術，必須將凸出的疝氣袋結紮，然後廣泛分離周圍筋膜組織再加以縫合重建，因此病人術後傷口較大，需休息一到兩星期，尤其兩側同時手術，復元時間更長，許多患者因此不敢輕易動刀，可能導致疝氣越來越嚴重。

目前疝氣可以微創腹腔鏡手術修補，只需在腹部開一到三個小洞，將兩側腹股溝通道用網子補起來，不會破壞周圍筋膜組織，傷口小，術後疼痛也比傳統疝氣修補手術少很多，住院僅一天，很快就能恢復正常生活。

微創手術已成外科手術趨勢，雙側腹股溝疝氣及復發型疝氣、疑似股疝氣、或巨大疝氣患者，用腹腔鏡手術可清楚辨別疝氣缺損部位及腹內器官，手術更為順利，並可同時檢視對側是否有未顯現的隱藏性疝氣，患者不必再忌諱就醫。

（作者為彰濱秀傳紀念醫院泌尿科主任）

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