■圖2：走平衡木。（照片提供／林貝遙）

文／林貝遙

■圖1：跳格子。（照片提供／林貝遙）

許多家長誤以為，只有在靜態活動中，才須具備注意力，殊不知對過動或是注意力不集中的孩子來說，如何在動態活動中保持注意力，更令他們感到困難。

因此治療師在設計活動時，除了要考量每個孩子的能力外，還要加入遊戲的元素，以便寓教於樂，進而訓練孩子的注意力。

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一般說來，注意力的評估向度有選擇性注意力（能從環境中選出所要的目標）、轉移性注意力（可將注意力從甲目標轉移到乙目標）、分離性注意力（同時做兩件事而不會互相干擾）、持續性注意力（專注的時間）等，而注意力的刺激來源有視覺和聽覺，所以兩者注意力也是訓練目標之一。

由於過動或注意力缺陷的孩子，注意廣度有限，加上持續度短暫，遊戲的考量必須納入干擾物數量與持續度長短，甚至是遊戲規則的多寡，也會影響孩子玩樂的表現。

在遊戲活動的安排上，應選擇結構化的佈置，也就是依序設計各活動區，每個活動區都有特定任務要執行，將遊戲環境變成有組織、活動目標明確，訂立遊戲規則時，可以配合空間佈置，在甲地要做什麼事，到乙地則是執行某項任務。

注意力的刺激來源可選擇視覺或是聽覺，一般較容易執行的專注力訓練，可先從視覺著手，例如像顏色分類，讓孩子先練習幾次，做得順手後，再提高難度，設計1至2個任務關卡，儘量是動態的活動，可以是跳格子（見圖1），或是走平衡木（見圖2），讓孩子通過關卡去完成顏色分類活動，愈簡單容易執行的遊戲活動，愈能引起孩子的樂趣。

當孩子熟悉了遊戲的模式，便可以挑戰孩子的能力，例如增加關卡，將視覺刺激改變成聽覺刺激，變換不同的任務指令，來豐富遊戲的挑戰性與刺激性。

只要慎選遊戲活動，調整遊戲內容，訂立適當規則，孩子便能從遊戲中，學到如何選擇要注意的地方，讓家長也能輕鬆執行注意力的訓練。

（作者為台北市希望兒童復健診所物理治療師）

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