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一歲嬰染麻疹 三例病毒同源

2011/03/15 06:00

記者王昶閔/台北報導

衛生署疾病管制局公布今年第三例麻疹病例,患者為尚來不及接種疫苗的一歲男嬰,與第二例的女學生病例同住在位於台北市文山區的某社區,經病毒基因定序後,確認兩人病毒來源相同,源自今年首例境外移入病例的瑞士籍研究生。

疾管局副局長施文儀指出,目前男嬰已痊癒的差不多了,並已喪失感染力,男嬰家人也無遭感染跡象,但因三名麻疹病例均住在台北市文山區,且住家距離相當接近,疾管局提醒附近居民與醫師提高警覺,特別是沒打過完整兩劑MMR(麻疹-腮腺炎-德國麻疹)疫苗者。

施文儀指出,麻疹初期症狀與流感類似,男嬰在2月27日發病,有發燒、咳嗽、流鼻水症狀,3月3日因輕微紅疹至診所就醫,3月4日轉診至醫院,醫師雖未診斷出麻疹,但以疑似病毒感染為由建議住院,因無健保床,母親拒絕後返家自行照顧,所幸診所醫師機警,3月5日向衛生單位通報疑似麻疹病例,讓衛生單位及時掌握此病例,並加以隔離。

施文儀表示,第一例瑞士籍研究生與第二例女學生,雖不住同一社區,但兩人住家距離步行只有10分鐘。不過,從活動路線等疫情調查資料研判,兩人直接感染的可能性較低,中間可能還有其他被感染者尚未被發現。

至於男嬰與女學生所在社區的45戶家庭,疾管局已列管監控,依男嬰發病日推算,若3月23日前該社區無新增病例,疫情就無擴大之虞,可解除追蹤。女學生與男嬰不排除曾同處密閉空間,例如同時或先後進入電梯,即便在非密閉空間亦有傳染風險。而女學生曾在春節期間到平溪、十分寮看天燈,當時正處可傳染期,所幸除男嬰外,尚未發現其他被感染病例。

施文儀指出,麻疹傳染力超強,出疹前後4天均有傳染力,可藉空氣、飛沫與病患分泌物傳播,典型初期症狀主要有發燒、鼻炎、咳嗽、結膜炎等。皮疹則會由耳後開始,再擴散至臉部,並下移至軀幹和四肢。嬰兒、營養不良者感染後病情較嚴重,且致死率約5至10%;孕婦若感染,易胎死腹中或早產。

疾管局強調,接種疫苗是預防麻疹最佳方法,出生滿12個月、國小一年級,各接種一劑MMR疫苗,未打疫苗者或僅接種一劑者,仍屬感染高危險群。若同時出現具有「出疹」、「發燒超過38℃」,同時具有「咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光、流淚水或眼睛發紅)三種症狀之一」,為疑似麻疹症狀,醫師應該儘速通報並適當隔離病人,以防疫情擴大。

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